不明原因的顽固性腹痛用桂枝加芍药大黄汤治愈
韩某,43岁,女。腹痛、恶心及37℃左右微热持续存在;历经内、外、妇科检查,均未查明原因,腹痛部位不固定、下腹部及脐旁均发生过,横卧位时疼痛减轻。排气多、时有腹鸣、便秘倾向,常服番泻叶。触诊腹部稍虚,腹直肌轻度紧张,有胃内停水,脐左右到下腹部有压痛。
根据“腹胀时有疼痛”而投给桂枝加芍药大黄汤。服药半个月后,大便顺畅、腹痛减半;1个月后疼痛基本消失;2个月后生活已正常而舒适,腹力已复原,不再有疲倦感。
桂枝加芍药汤条文:“本太阳病,医反下之,因尔腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之。大实痛者,桂枝加大黄汤主之。”虽很简单,却是应用广泛的。
本方适用症:“虚证而腹满或腹部钝痛者”、“虚证而以硬结为主,或腹满或钝痛者”、“急性阑尾炎并发局限性腹膜炎而呈虚证者”,”原因不明之腹痛而呈虚证者"等。这类患者为数是相当多的。
就是说,桂枝加芍药汤用于虚寒腹痛,其临床表现大致为:脉及腹力均弱,腹直肌轻度紧张,或部分腹肌拘挛,硬结,因积气而致腹胀感、经常腹痛等,此时用本方大多奏效。
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