自学中医学习方法之我见
摘自《沈谦益：中医学习方法之我见》一门深入，先薄再厚
自古来讲，自学都是中医药学习非常重要的一条路，尤其在当今的社会，恐怕大部分的学子在不同的一些阶段下，都必须要经过自学这个阶段。
我个人认为自学中医是一个很好的路，因为自学有一个好处，苦中不知苦，而自得其乐。就是一开始我们谈的，喜欢、爱好、乐在其中。如果没有这个喜、好、乐，一般不会去自学的。有了喜、好、乐的时候去自学，往往他可以乐在其中，而且在这种情况下，他的学习动力是比较好的。但是，这种动力也需要相对做一个约束，这种力量不应该泛泛地消耗掉，而应该集中在一些点位上，让他有所突破。我个人一直是这样认为的，在自学的时候，学子首先对不同的学术学派，或者不同的书籍、不同的作者做基本、广泛地了解，然后应该根据自己对于某一个作者、某一部著作喜欢的感觉，去一门深入。一旦选择好这本书或者作者，在学习初期，最好就不要再看其他别的学者的书，只要一门心思读这一本书或者是这一个作者的系列书籍。
关于自学还有个要求，我一直和一些朋友谈到的，读这一本书，第一步要想办法把这本书读薄，然后第二步就要想办法把书再读厚。什么叫读薄呢？就是透过文字，把这本书里面的学术体系和框架读出来。就像一个人，你得先了解他的骨架，有了骨架之后，他大体的情况也已经基本掌握了。什么又叫读厚呢？就是再反回头来把已经读薄的那本书，书中各个名词概念的内涵和外延，真正想办法去搞明白，并能够落地于临床实践。因为刚开始我们不可能从开篇的每一个字、每一个词，一字不落的一点点去研究，所以每一遍去读这一本书的时候就会发现，有一些好像已经明白的词句，真正较真的时候，我们并不知道它真正的内涵和外延，换句话说，我们并没有真正知道这个名词概念的真正意义，这时候就要重新去发现一些独特的名词概念，把它给搞明白。一遍一遍地去读，一遍一遍地把这些名词概念真正搞明白，这就是把书读厚了。
当然，在搞清楚这些名词概念的时候，我们可能会大量的参阅一些其他书籍，但是我们一定要记住，不管我们参阅多少书籍，都要回到这本书上来。参阅其他书籍的目的，是为了理解这本书，而不是说被别的书领走了，这个是大家一定要注意的。另外，在把一本书相对读厚的时候，还可以再进一步的学习一些相近的书籍，比方刚才谈到的，同一个作者的第二本著作、第三本著作，这样去旁参，相对来讲可以拓展我们的知识面和加深对于本书的一些理解。
经典推荐：《伤寒论》《医宗金鉴》
举个例子，我们从《伤寒论》入手，这也是当今很多学子学中医比较好的一个入手方法。我曾经说过，所谓伤寒三学，第一是方证，第二是气化，第三是气运。如果学伤寒，第一步可以从方证入手，这样做有一个最大的好处，方证对应可以作为一个抓手，也就是所谓的拐棍，当我们有这个抓手的时候，就能够比较好的把握方证体系，而且也可以比较快的去拿到临床运用，一旦在临床上得到一定的效验，就可以返回来增强我们进一步学习中医的信心。
第二步，当我们能够基本掌握方证体系的时候，如果不满足于一味只是方证对应使用经方的一种方法，那么就可以通过伤寒气化学家的一些著作，去学习一些伤寒气化的理法。一旦我们学会了一些伤寒气化理法的时候，就可以部分地去理解经方背后的一些机理，从而可以在临床上进行经方的加减运用。
第三步，学习了伤寒气化后，我们可以再进一步的学习气运伤寒。如果我们真的慢慢学会了这种气运伤寒的时候，就会真正明白经方体系完整的数理构成，也就是说，经方体系是怎么来的？每一个经方是怎么构成的？为什么要这样构成？它的细微和骨架也就都完全展现在我们面前了。
刚才我们的举例是从《伤寒》入手，过去一些老师也谈到过从《医宗金鉴》入手的方法。从《医宗金鉴》入手有一个便利，里面各个科都是以心法要诀的一种韵律形式出现，方便学子去背诵记忆。从背诵入手，然后用，慢慢接触临床加深理解，后面再进一步的去旁参经典，把各个心法要诀里面的一些理论体系和名词概念精细的搞明白，这也是一条比较好的学习途径。当然，在学习《医宗金鉴》的时候，我建议和前面说的一样，先要选择一病一科，比方说杂病心法要诀，先从杂病入手，把杂病基本掌握，再去学妇科心法要诀等等，千万不要想一口吃个胖子，那样的话往往学习效果不会很好。
从药入手，药中寻理
在传统中，学习中医还有其他的路，比如所谓的从药入手学医。
不同的药物在不同季节、不同地域出产，有着不同的性情。我们可以从原始自然的生药的生长环境，到中药饮片的性味归经，一点点去学习掌握每一味药的性味、生长习性、宜忌，一旦把一年四季、四面八方的经典草药系统整理，就会发现有一定的规律可循，当把它们统一在一定药味之下的时候，也就是从药到医这条路走通了。
在过去所谓的一些老药工，从学徒开始就在学药，这样走出来的人很多。从现在来讲，要想走通这条路，必须就要实地去采药、认药，了解每一味药的生长环境、宜忌、性情，甚至于在五运六气不同运气之下的变化反应都要了然于心，然后把一些经典药物做一个组合，这样就能够把握它的理法。这是从药入手学医。
从方入手，方中找法
谈了从药入手，于此相应，还有另外一条路，那就是从方入手学医。也就是过去的人收集一些所谓的验方、祖传秘方等，把药方在临床中运用，然后再回过头来进一步的理解药方的学习方式。
关于这条路，我们有一个说法，从方入手，要方中找法。也就是说，在每一个所谓的秘方、验方，慢慢在临床的反证之下，需要找到组成这个方的立法，一旦你把这种立法找出来的时候，这个方也就真正掌握了。这样一个方一个方的去掌握，在一定数量之后，就不只是对一个个小方小法的理解，而是要上升到一种对比较大一点的法的掌握，一旦到那时候，也就是所谓的开始进入医门。当然，这时候如果再结合一些经典的学习，进行文字的补充，互相对参，会更便利一些。
学中医无外乎就是理、法、方、药，结合我们刚才说的这两条路，在过去有一个说法，就是从药入手是药中寻理，从方入手是方中找法，理、法、方、药一全，那么中医就百试百应了。
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