admin 发表于 2024-2-4 20:46:49

胸背发凉案

朱某,男,58岁,2012年3月2日初诊。


近半年来,常感胸背发凉,餐后为甚,加重3个月。

近半年来,常感胸背发凉,餐后为甚。最近3个月来,已经不愿外出,外出即穿很多衣物,但仍感前胸后背发凉。近来饮食减少,餐后“胃不舒服”,多年胃病,偶尔疼痛,但平时以胀气为主,胀气以午后为甚,泛酸,胸骨后偶有烧灼感。大便略干。舌苔薄少,脉细。

检:上腹压痛。其所述发凉的胸骨下段及背对应区域外观未见异常。

处方:

高良姜10,香附10,干姜10,黄连6 厚朴10,藿香10,苍术15,醋玄胡10 川楝子5,甘松10,煅瓦楞子15,青蒿10竹茹10,炙甘草10 十四付,水煎服。嘱咐饮食禁忌。

2012年3月16日复诊。

胸背发凉已经大为好转,餐后腹胀完全消失,胃脘已经舒适。舌质淡,少苔。

前方去甘松、煅瓦楞子、青蒿,加清半夏10,木香6.七付水煎服。

2012年3月23日复诊。清早排队第一个,将其92岁的老父轮椅推来,停在诊室门口。

胸背发凉已经完全消失。无任何不适,心情愉快,故将老父带来,让也给看看。

原方不变,嘱其再用一周。

另外,其父4年前因为膝关节软骨磨损,关节疼痛,医生为其大量吃药,导致胃出血,将胃大部切除,切除时将脾碰伤,一起切除。身体状况良好,只是关节疼痛,为其按照风湿予以治疗。

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