admin 发表于 2024-2-4 15:43:48

声嘶声哑,此方效良

麻辛附桔汤(自制方)

组成:麻黄10g,细辛5g,附子15~30g,桔梗20g。

主治:暴哑失音,或日久不复,舌淡苔腻,脉象沉缓。会厌,今称声带,如琴之簧,受到肺气鼓动,与唇舌配合就能发出不同声音。声带能够发音,须具备两个条件,一是声带保持正常,二是肺气充足通畅。此证突然失音,绝非慢性疾病引起,而是寒邪侵袭表卫及其少阴经脉使然。表为寒闭,经脉受寒,津气宣发受阻,内归肺系,肺气异常则不能宣降,津凝声带则肥大变厚,振动不灵,成为声重、声嘶、声哑。其病变过程是:寒邪侵袭→卫为寒所郁,经脉为寒所痹→气郁津凝,声带变厚,振动不灵→声重、声嘶、声哑。

病机:寒邪闭郁,津气受阻,声带变厚。

治法:宣上温下,调气行津法。

方义:寒邪闭郁,津气受阻,声带变厚,以致声音嘶哑。治宜开宣上焦肺气,温煦下焦阳气,辛通少阴经脉。故用麻黄开宣肺气,逐其外入之寒;附子温煦命火,振奋疲惫阳气;细辛解其痉挛,辛通上下,通其经脉阻滞;桔梗泄肺利咽,成为他山之助,以上是从温通阳气施治。麻黄又有利水除湿作用,附子又有温阳化气之功,温阳利水,双管齐下,则津液自行。以上是从温化水湿施治,以此组合成方,则宣上温下,调气行津之法俱备,用治寒湿痹阻之暴哑最宜。

应用:以暴哑失音,舌淡苔白为其辨证要点。

1970年在盐亭办学,一张姓男子年约四旬,前来求治,相隔咫尺而不知其所云,细讯始知声哑已逾三载。观其舌淡苔厚而白,遂书此方付之。相隔二日,前来复诊,声音已近正常,三年之疾,一剂即效,实非始料所及。后遇失音之疾,审其偏寒,投此皆效。

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