老烂腿的中医治疗
“老烂腿”也叫“臁疮腿”，是静脉曲张或浅表静脉炎的并发症，也可以发生于深静脉血栓综合征。病变部位多在下肢小腿，在急性期主要症状表现为下肢小腿的红肿热痛，有条索状结节或大面积结块，均有色素沉着。一般病程较长，由于皮肤的干燥，脱屑，逐渐发展至破溃，创面逐渐扩大，不易愈合，中医属“恶脉”多因久劳，热盛湿凉，血瘀络脉而致。文献有“裤边疮”、“裙边疮”之称，多发生于长期站立、负重行走，伴有下肢静脉曲张的患者。
症状体征
主要症状是下肢疼痛及溃疡，从轻到重可表现为间歇性跛行，下肢休息痛和足部坏疽。
资料显示，病变早期时表现为抬高下肢时足部皮肤苍白，足背发凉，足背动脉搏动减弱以至消失，间歇性跛行，进而干脆不能行走，行走时疼痛难忍，以后又出现休息时也疼痛，严重时患者可因疼痛难忍而彻夜难眠。
病情再进一步发展， 下肢特别是脚上可出现坏疽，创口经久不愈，坏疽可分为湿性、干性和混和性三种，坏疽严重者不得不接受截肢而致残。糖尿病病史5年以上出现以上症状尽快到周围血管科就诊，避免截肢。
老烂腿的辨证分型治疗
1、湿热下注型：症见疮面色黯或上附脓苔，脓水浸淫，秽臭难闻，四周漫肿，微热，伴有周围湿疹，痛痒时作，甚至形寒发热，舌苔黄腻，脉数。治以清热利湿，和营消肿。方以清热利湿汤。双花30克，连翘30克，菊花12克，黄芩12克，黄柏12克，公英30克，地丁30克，败酱草20克，泽夕12克，防己12克，猪苓12克，滑石15克，鸡血藤15克，泽兰12克，白鲜皮20克，甘草6克，水煎服。热炎宁、大黄丸口服。
2、脾虚湿盛型：症见病程日久，疮面色黯，黄水浸淫，患肢浮肿，局部皮肤色紫，小腿浅静脉迂曲怒张，胀痛不适，纳呆，腹胀，便溏，面色萎黄，舌质红，苔白，脉滑数。治以健脾利湿，活血化瘀。方以健脾化湿汤。党参15克，白术12克，茯苓15克，黄芪20克，灵芝12克，莲子12克，薏苡仁20克，泽夕12克，猪苓12克，滑石12克，当归12克，川芎12克，丹参20克，泽兰12克，甘草6克，水煎服。参茯丸、活血丸口服。
3、气虚血瘀型：症见溃烂经年，腐肉已脱，起白色厚边，但疮面肉色淡白，四周肤色黯黑，板滞木硬，舌质淡，苔白腻或见有瘀斑，脉细。治以补气养血，活血化瘀，方以补气养血汤。黄芪30克，党参30克，白术12克，茯苓15克，莲子12克，薏苡仁20克，芡实20克，当归12克，川芎12克，泽兰12克，鸡血藤20克，桃仁12克，红花12克，乳香12克，没药12克，甘草6克，水煎服。补气丸、逐於丸口服。
老烂腿的中医外治法
1、老烂腿早期(湿热炽盛期)：局部红肿疼痛，虽连成片，但皮肤未破溃者。外用五黄洗剂湿敷患处。将上药煎汤后用纱布湿敷患处，每日1 次～2 次。
2、老烂腿中期(毒邪未尽，正气已虚期)：久不收口，皮肤暗黑，疮面凹陷，时流污水。外用生肌复原膏，先清洗干净疮面，然后将生肌复原膏摊在消毒纱布上，敷于患处，用绷带包紧，隔日换药1 次。
3、老烂腿后期(邪尽正复期)：疮面日见缩小，肉芽新鲜，脓腐已尽者。外用珍珠生肌膏，清洗疮面后，将珍珠生肌膏摊在消毒纱布上，敷于患处，用绷带包扎，隔日换1 次。（山东省淄博市中医院主任医师 教授 曹元成）
页:
[1]