中药加“甘蟾砂仁合剂” 治疗晚期肝硬化腹水68例
天津宁河县医院 廉生林谷守会肝硬化腹水属于祖国医学“臌胀”的范 畴 ，我科从1967年至1958年用自己拟定的方 剂“甘蟾砂仁合剂”为主方治疗晚期肝硬化 腹水68例取得了满意的效果。现报告如下：
一、临床资料
本组68例均经上级医院诊为晚期肝硬化 腹水，其中男性59例，女性9例，年龄最小 者40岁，最大者6S岁。病程10～15年39 例，5～10年者20例，5年以下者9例，曾 患过乙型病毒性肝炎者48例，有长期饮酒史 者18例，有心脏病患者2例。
二、 治疗方法
主要采用健脾利水活血理气为治则，后 期肝脾肾俱损当采用攻补兼施，6个月为一 ·个疗程，但分三步进行：
第一步五皮饮送服“甘蟾砂仁合剂”需 10天。
第二步化瘀汤送服“甘蟾砂仁合剂”需 35天。
第三步用补气养血汤送服“甘蟾砂仁合 剂”需75天。
甘蟾砂仁合剂组方：取活蟾蜍2只，每 只50克以冬季者为佳，腹装砂仁10克，木香 6克，醋甘遂3克，黄泥包裹以文火煨干 后，去泥再加生鸡内金10克，焦山楂30克，共研细末搅拌均匀，每次服6克，每日二次 饭后服。
五皮饮组方：生姜皮、桑白皮、陈皮、 大腹皮、茯苓皮各10克。
化瘀汤组方：丹参50克，桃仁10克，红花10克，元胡10克，生牡蛎30克，山甲6 克。
补气养血汤组方：党参30克，黄芪60 克，熟地10克，当归10克，白芍10克，白求 10克，阿胶10克(烊化),麦冬10克。
三、疗效：
仅用第一个疗程治愈20例，用两个疗程治愈22例，共42例占62%,显效16例占 24%,有效6例占8.8%。无效4例占5.8%。 总有效率为94.8%。
体会
本病为水毒气结血瘀，其关键在于肝郁 脾虚水毒之气乘虚而入，水湿阻碍气血运 行。甘遂性寒有毒，逐饮消毒散结，醋制可 减低其毒性，蟾蜍性凉而半有毒，能清热解 毒，利水消张。砂仁、木香辛散、温通化 湿、行气健脾，将三味药装入蟾腹，外包黄 泥，文火煨干，能消除甘蟾之毒性，其他药 物不用解释。
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