控涎丹的功用
控涎丹：(《三因极一病证方论》项、腰背、筋骨牵引灼痛，流注不定，或手足冷木，气脉不通；或喉中结气，似若梅核，时有时无，冲喉闷绝，偏身起筋块，如瘤如栗，皮色不变，不疼不痛，但觉发麻；或自溃串烂，流水如涎，经年不愈，有若漏管；并治瘰疠贴骨，鱼口便毒，一切阴疽。又深得《赤水玄珠》和《东医宝鉴》《世医得效方》治疗痰涎伏膈等奇症的辨证之法。对李时珍引陈无择用“控涎丹”之论述，张石顽用“控涎丹”之论述，李士材用“控涎丹”治顽疾，王洪绪氏、魏玉璜氏用“控涎丹”甘遂去心紫大戟白芥子各等分。
上为末，煮糊丸如梧子大，晒干。食后临卧，淡姜汤或熟水下五七丸至十丸。如痰猛气实，加丸数不妨，其效如神(现代用法：共为细末，水泛为丸，如绿豆大。每服1一3g，晨起以温开水送服。我的用法，研细，装胶囊，量病人年龄，身体强壮等酌用)。
功用：祛痰逐饮。主治：痰饮伏在胸膈上下，忽然胸背、颈项、股胯隐痛不可忍，筋骨牵引钓痛，走易不定，手足冷痹，或令头痛不可忍，或神志昏倦多睡，或饮食无味。痰唾稠粘，夜间喉中痰呜，多流涎唾等。现常用于治疗颈淋巴结核、淋巴腺炎、胸腔积液、腹水、精神病、关节痛及慢性支气管炎、哮喘等。
控涎丹与十枣汤皆为攻逐水饮之剂，主治水饮内停，形气俱实之证。从组方分析，前方是由十枣汤去芫花、大枣．加白芥子而成，并制成丸剂。白芥子味辛性温，善治胸膈痰浊及皮里膜外之痰饮，与大戟、甘遂配伍应用，则长于祛痰逐饮。改为丸剂，则攻逐之力较缓，治疗痰诞水饮停留于胸膈，而见胸背、手足、头颈、腰胯隐痛等证，历代相延为治疗悬饮之主方。十枣汤则以逐水作用迅猛的甘遂、大戟、芫花与甘缓补中，培土制水的大枣相配，使峻下逐水而不伤正，其功专逐水饮，其力峻猛。用于悬饮咳唾胸痛及水肿腹胀，二便秘涩者。
老师朱良春先生使用“控涎丹”治疗杂病急症始于50年代初，其临床使用颇多超越前贤应用范围，今整理朱师广用“控涎丹”的宝贵经验，以飧同道。
1、博究先贤用灵丹，临床发挥多妙法
朱师深究“控涎丹”方义，临床广为应用，如治疗癫疾，胁痛、颈泻一通，如雷鸣闪电。右胁下还有咕咕翻腾声。如此看来，晚上还要减量。
中午时，领导也自己当起白鼠来，听我说三颗弄得五分钟内连拉两次，便只挑了小小的两颗。现在还不知情况如何，她体质比较差，不知挡不挡得住。
第二天治外科顽疾，尤为欣赏。对李梃、王晋三所述的方义更加推崇。朱师指出：“甘遂色黄入脾而行中焦，能深入经隧曲道之处，荡涤经隧曲道中之水饮、痰毒、恶血。现代药理证明，甘遂含有一种无水酸，能刺激肠管，引起肠蠕动亢进，产生峻下作用，并有利尿之功。甘遂入药自神农本草至今2千余年，甘遂为主古方如仲景之“十枣汤”“大陷胸汤”，张景岳之“舟车丸”，王肯堂之“甘遂散”及三因方之“控涎丹”，以其狼虎峻猛之性攻逐王道之品所不能攻逐之邪，盖药过病所和微不济急，全在医者驾驭之能。大戟色黑入肾而走下焦，逐脏腑之水饮，亦能荡涤脏腑曲道之处之水饮痰毒、恶血、现代药理言大戟根具有刺激性，有毒成分的大戟素及一种赝碱，与甘遂之作用类似。且苦寒下走肾阴，辛散上泻肺气，并横行经脉。白芥子色白入肺而走上焦、白芥子能深入全身皮里膜外之经隧曲道，荡涤皮里膜外之水饮、痰毒、恶血，现代药理言白芥子含有脂肪油及白芥子甙，杏仁酶等成分，有祛痰平喘，止咳作用，并对组织中炎性渗出物的吸收尤有殊功。
朱师妙用“控涎丹”有单用，合用其他成药，或配合汤剂，有日服1次，空腹服或食后服，有日服2次，以知为度。如曾治湿性胸膜炎，患者李某，症见恶寒发热，体温37.8C，头痛肢楚，继则咳嗽痰粘，两肋引痛，不能侧卧，西药2旬未效，朱师投“控涎丹”日2.2克，每早饭后服一包，并处以“香附旋复汤”为助，3剂服完，诸症向平，继服3剂以善其后。笔者亦遵师法，曾治湿性胸膜炎，大面积胸腔积水众多病例，均获速效。又治多囊肝腹水合并胸水患者郑某，症见恶寒发热，体温37.6C，咳嗽气喘，胁痛。腹水虽不严重，但中西医诸法未消，试投“控涎丹”次服3克，嘱清晨空腹生姜汤送服，配合“香附旋复汤”（制香附10克、旋复花15克（包）、蒌仁12克、苡仁30克、炒苏子10克（打细）、炒白芥子10克（打细）、茯苓12克、旱半夏30克、陈皮10克、生姜10克）共服10剂。诸症消失，X光，B超复查，胸水腹水均消失。历年来朱师用控涎丹治疗慢性淋巴腺炎（包括颈部淋巴结核）湿性胸膜炎，急慢性关节炎，骨结核，湿脚气，痰涎壅盛之气管炎等众多病例，其屡屡应手取效之秘在于巧用。
2、审慎辨证分虚实，剂量斟酌分缓急
朱师指出使用“控涎丹在辨证和剂量上要掌握得当，始获满意疗效，必须凭脉辨证，相体论治，权衡活变”。体气虚弱者应当慎用。慢性疾患，如瘰疠、流注、痰核等症，宜少量连续守服，一般每服0.9克，1日3次，守至中病即止，可谓十去七八或配合汤剂疗效更佳。急性胸膜炎，肺炎痰多气促，发热、咳嗽、胁痛、胸水、腹水等急实症，宜次服2.5~3.8克，每日服或间日服，以知为度，如服后隔半天，仍未泄下者，可续服1次。一般首次服后，应见泄下较剧，第二次即无剧泄之象。对症实，体气尚可，年龄较轻者，如类风湿关节变形之早中期患者，坐骨神经痛之急实者，尤其是形体丰腴，痰湿之体，控涎丹剂量可增至6~9克，服至中病后逐日减量或改为间日一次，临床实践证明，控涎丹配合朱氏“益肾蠲痹丸”久服无副作用，且能迅速纠正关节变形，配合仲景“桂枝芍药知母汤”能迅速缓解原发性坐骨神经痛，痛重酸木诸症。配合大剂量川草乌煎剂外用浸泡关节变形亦颇有佳效。笔者历年来遵朱师之法用控涎丹，所治病种、剂量略举如下，以作同道或后学者参考；治类风关节变形早中期控涎丹剂量日6克，分早晚两次服，配合汤药或“益肾蠲痹丸”。治形体丰腴闭经水肿症，控涎丹剂量日3克，配合健脾利水，祛湿导痰，逐瘀通经之汤剂，一般连投5~10剂即中病。
再如治神经性呕吐症（食后），控涎丹剂量3克，配合仲景“小半夏加茯苓汤”一般投剂即效，3剂即诸症如失。治喘咳胁痛，甚或不能侧卧，经年不愈，遇寒加剧，用朱师之“定喘散”配合“控涎丹”剂量日3克，旬日治愈。治形体丰腴，痰湿之体者长期失眠，惊恐不宁，幻视鬼神，西医诊为植物神经功能紊乱症，投“控涎丹”剂量日3克，配合“温胆汤”5剂治愈。治湿浊阻滞阳明，土壅木郁，胸闷胁胀，宗经无主导致青壮年阳痿，投控涎丹剂量日6克，配合“平胃二陈汤”旬日治愈。治**异常瘙痒，甚或连绵不止，带下黄秽，投控涎丹日5克。空腹服，配合“龙胆泻肝汤”5剂痒平。10剂后，诸症消失。治上石疽暨颈项生一肿块，大如鸡蛋，不红不热，肤色如常，按之坚硬如石，自觉疼痛项强，转侧较难，时有低热，脉象细弦，舌质淡，苔白薄，诊为肝气郁结，顽痰恶血凝结少阳之经脉，投控涎丹30克，碾细醋调外敷，配合内服“柴胡消瘰汤”外敷内服，旬日而愈。治阮性孩3岁喉风，痰涎闭喉，喘急抬肩，张口，鼻翼扇动，呼吸困难，气息奄奄，面色青晦，试以控涎丹粉合“猴枣散”0.3克，开水溶后毛笔点灌舌面，半小时吐痰盈碗，续以上法点灌，3~4小时后泄下痰涎较多，继而热退喘平，调理而安。盖上吐下泻，胶痰分消，气机升降复位，诸症即平。以上略举数案，以举一反三，朱师用控涎丹之秘，已跃跃纸上，后学者得此贯通，即可洞中奥窍，适应无穷矣。
综上所述，控涎丹对水饮、痰毒、恶血的排除有卓越疗效，且药价低廉，朱师给吾辈指出了“控涎丹”治疗奇症，急症，慢性病，沉苛痼疾的秘窍。足证朱师于50年代初就索古探今，注重中医学祖传的丸散膏丹的开发，为中医学走出低谷，走向世界鸣锣开道。前贤曾谓一药即是一方，二三味，三四味亦是一方.法度在，一药即可为方.法度失，虽十数味以至数十味亦只谓药。类似“控涎丹”的名方，古方中屡见不鲜，值此中医严重西化，解体，蒙难之际，笔者疾呼，勿使大好良药蒙羞，控涎丹虽属峻猛中药，但药性在天，巧用由我，活法在人，在医之善遣盖用耳。“控涎丹”市售已无，较难购到。笔者历年使用均系自制，用红糖水久煎制丸，炒用白芥子、甘遂、大戟均用生品，不需制用，制丸晒干封存干燥之“可乐饮料瓶”使用10年不坏，堪称奇迹，特公之于世，以奉献诸同仁。
控涎丹之用，本人常年临床实际经验：此药往往起奇效，愈疴疾。忆89年本人治疗胃病的时候，也曾经常常遇见很多患者诉心口窝胀满难受，感觉上不能上下不能下，刚开始也按辨证论治方法治疗，或左金加减或旋覆代赭石汤加减，始终无太大效果！在此百思不得其解的时候勤读古书，偶阅控涎丹之用，于是买来制甘遂、制红牙大戟、白介子各等份，单研细末混匀再研，蜂蜜炼然后混合上药末，做丸，每丸5克。嘱咐患者晨起空复一丸，告诉患者约半小时后会胃内如翻转小腹稍不适，一小时许必腹泻如水样便，泻3-4次后可以服稀粥一碗即可。次日患者果愈，真良方也！后治数十人均屡治屡愈！
91年因本人治疗胃病有佳效，患者介绍一病人，患者全身肿胀2年余，所有大医院检查都没有查到病因，每隔一段时间就必须加大衣裤，鞋子，很是苦恼。因当时也从来没有治疗过这样的病人，但是根据控涎丹之用经验暂投一粒药丸试用。第二天患者兴高采烈的来复诊，诉昨天泻后全身舒畅，现已可穿以前的衣服，要求再口服。于是又用5粒后用参白术散调理病获愈，此案在乡间传为美谈。
本人以控涎丹治愈过不少疑难怪病，总的经验是用控涎丹可以泻身体十二水，凡水肿、痰瘀、血瘀皆可用，基本不用凭脉只需看患者舌苔，凡患者舌苔红绛、无苔者不可用；凡体虚极元阳不保不可用无其它！另泻后必喝一碗稀粥以补脾胃之气！甘遂、红牙大戟必须制熟才不至呕！切记！现在制甘遂、制红牙大戟已很难买到实乃撼事。
aobee的博客上有服用此药的治疗脂肪瘤的过程：（转一下）
第一天
面还正身上的脂肪瘤，去年通过荣卫返魂汤，数量虽没减少，大小实在是缩小了3/4左右。本来没准备现在开始试控涎丹的，想在秋天再用的。但有网友JACKY颇为脂肪瘤所苦，想用荣卫返魂汤试试。我想，这汤对我有效，但毕竟没有去根。在蒲辅周医案里找来一个外用方，试了几天，有一定的效果，但太麻烦，因为要外敷，要包纱布，睡得不方便，不过火辣辣的，让腰部很舒服：想来想去，还是决定自己再做一次白老鼠：用控涎丹！
控涎丹的原材料实在不好买，幸好有网络，在网上买到了最重要的两味药：甘遂、大戟。因为是网购，人家少了不卖，便各买了一斤。大戟还不便宜。因为难搞到，也不在乎了。配好药，打成粉（留了个心眼，没有全部打。但同仁堂说量少了不打，便各打了150克。其实这也太多了，我自己根本用不了这么多），按原方，是要糊丸。到厨房找到的面粉，早已经过期虽说，也能吃，但毕竟是配药，不想马虎。糊丸做不成，便做蜜丸吧。便用蜂蜜做，过程不细说了。大约是115克左右的药粉，做了两大盘小丸子，也没数到底多少粒。
今天早上7点起床，用生姜水送了三粒，称了一下，为2克。吃了下去，也没什么感觉，9点10分左右，吃了一碗小米稀饭。心想，是不是吃少了？2克的丸子，按药粉来说，也只是一克多一点。十点左右，肚子有反应了，十点半，上了一趟厕所，前常，后面便稀了，最后，拉的是水样便。肚子也隐隐有点痛，回到办公桌刚坐下，没打几个字，又跑到厕所，这次，象水龙头一样，痛痛快快的不停的拉了一通，平时有点胀胀的肚子第一次觉得真是轻松了。
看来甘遂、大戟逐水的功夫真不是吹的！
中午，不敢再吃这么多了，只吃了两粒，1.4克。
这个控涎丹，真是不简单！中午虽然只吃了小小两颗，但是到二点时，还是暴
一夜无事，早上起床，又空腹吃了两颗。肚子隐隐有点不舒服，上了趟厕所，这次不象昨天光是水样便。
十点左右，再次上厕所，泻的比较多。
领导昨晚、今天早上各吃了两颗，没有什么反应，我说要不再多吃一颗，她不肯。中午还是只吃两颗。
第三天
虽说是昨晚十点左右服的药，依然是一夜无事。昨晚还用上了外敷药，因为没有包好，效果不佳，早晨儿子起来上学，我也起来了，才发现后腰部的药和皮肤之间隔了一层纱布。肚子隐隐不舒服，上了一趟厕所。
早晨照旧吃了两颗，一上午上了两趟，其中一趟水比较多。中午前事忙，忘记吃了，一直到下午三点左右才服两颗。
昨天下午三点左右时有再泻，今天没有了。
领导今天有些不舒服了，也大泻了一次，可这一次便将她泻得够呛，好象体力不支的样子。估计她不敢再试了。她体质本来较弱，这样猛的药，的确冒险。只是不明白，为什么前两天一点感觉都没有呢？
肚子似小了一圈，不知是不是真的小了，反正裤腰显得有点大，不确定的是裤子是新买的，明天换条稍紧点的旧裤子试试。
至于身上的小疙瘩，没有特别明显的变化，好象有点软，也好象跟以前差不多，但比起两个月前一定是要小。（年前服用黄芪建中时，有明显的缩小，但因为后来觉得肚子有点胀，便不服了。外敷药一个星期左右，也有一点点效果。）
我的皮肤真是奇怪，外敷药时，沾药的地方没什么事，倒是用医用胶布粘到的地方变成了黑紫色，好几天都不消，幸好只用一点点。其它地方都是布包的。
第四天
反应渐渐平稳下来，这一天，只是上午十点左右连续上了两趟厕所，以后便没什么反应了。另外，右肩靠脖子处有点痒，出了一点象疹子一样的东西。
至于前一天说腰小了一圈，只是感觉而已，实际并不曾小。
另外，到下午时，右脚有点不舒服，鞋脱了换，换了脱，总不如意。心下有点疑惑：难不成逐水伤了津液。好在到晚上时没事了。
第五天
看来我还是服过量了，今天便感觉嘴唇干。本以为今天会比昨天稳定一点的，没想到上午泻了两次后，下午竟然也上了一趟。是不是和我今天走路多有关？中午吃饭后，陪儿子到图书馆换书，是走路来回的，想着难得一动，当散步好了。
晚上洗脸时，看了一下舌头，觉得很红无苔，吓了一跳。这个样子，怎敢再这样服药？又觉得唇干，洗了一个苹果吃，领导笑骂：买又不让买，吃又比别人吃得多。
第六天
早上起床，对着镜子看了一下舌苔，上面有白苔，不象昨晚的样子。于是又放心拣了两颗小粒的吃，我称了一下，大粒的两颗为1.4克左右，小粒的两颗为1克左右，看来丸子干了也不比湿的轻多少。
早上还出现了很多年未见的现象：咯痰！很粘很粘的痰，吐在马桶里，用水都没冲掉。总共咯了三次，其中一次里面还包有一粒小黄米大小的硬东西。
因为服用量减少，今天嘴唇没有昨天干，而且只是上午上了一趟厕所。晚上肚子有点胀，也只是放了几个屁，没有拉稀。
忆89年本人治疗胃病的时候，也曾经常常遇见很多患者诉心口窝胀满难受，感觉上不能上下不能下，刚开始也按辨证论治方法治疗，或左金加减或旋覆代赭石汤加减，始终无太大效果！在此百思不得其解的时候勤读古书，偶阅控涎丹之用，于是买来制甘遂、制红牙大戟、白芥子各等份，单研细末混匀再研，蜂蜜炼然后混合上药末，做丸，每丸5克。嘱咐患者晨起空腹服一丸，告诉患者约半小时后会胃内如翻转小腹稍不适，一小时许必腹泻如水样便，泻3-4次后可以服稀粥一碗即可。次日患者果愈，真良方也！后治数十人均屡治屡愈！
91年因本人治疗胃病有佳效，患者介绍一病人，患者全身肿胀2年余，所有大医院检查都没有查到病因，每隔一段时间就必须加大衣裤，鞋子，很是苦恼。因当时也从来没有治疗过这样的病人，但是根据控涎丹之用经验暂投一粒药丸试用。第二天患者兴高采烈的来复诊，诉昨天泻后全身舒畅，现已可穿以前的衣服，要求再口服。于是又用5粒后用参白术散调理病获愈，此案在乡间传为美谈。（每日早晨空腹服用，保持便溏，不要大泻。一天吃一次，坚持1-2个月，一般就会痊愈。）
本人以控涎丹治愈过不少疑难怪病，总的经验是用控涎丹可以泻身体十二水，凡水肿、痰瘀、血瘀皆可用，基本不用凭脉只需看患者舌苔，凡患者舌苔红绛、无苔者不可用；凡体虚极元阳不保不可用！另泻后必喝一碗稀粥以补脾胃之气！甘遂、红牙大戟必须制熟才不至呕！ 再如治神经性呕吐症（食后），控涎丹剂量3克，配合仲景“小半夏加茯苓汤”一般投剂即效，3剂即诸症如失。治喘咳胁痛，甚或不能侧卧，经年不愈，遇寒加剧，用朱师之“定喘散”配合“控涎丹”剂量日3克，旬日治愈。治形体丰腴，痰湿之体者长期失眠，惊恐不宁，幻视鬼神，西医诊为植物神经功能紊乱症，投“控涎丹”剂量日3克，配合“温胆汤”5剂治愈。治湿浊阻滞阳明，土壅木郁，胸闷胁胀，宗筋无主导致青壮年阳痿，投控涎丹剂量日6克，配合“平胃二陈汤”旬日治愈。治外阴异常瘙痒，甚或连绵不止，带下黄秽，投控涎丹日5克。空腹服，配合“龙胆泻肝汤”5剂痒平。10剂后，诸症消失。治上石疽暨颈项生一肿块，大如鸡蛋，不红不热，肤色如常，按之坚硬如石，自觉疼痛项强，转侧较难，时有低热，脉象细弦，舌质淡，苔白薄，诊为肝气郁结，顽痰恶血凝结少阳之经脉，投控涎丹30克，碾细醋调外敷，配合内服“柴胡消瘰汤”外敷内服，旬日而愈。治阮性孩3岁喉风，痰涎闭喉，喘急抬肩，张口，鼻翼扇动，呼吸困难，气息奄奄，面色青晦，试以控涎丹粉合“猴枣散”0.3克，开水溶后毛笔点灌舌面，半小时吐痰盈碗，续以上法点灌，
3~4小时后泄下痰涎较多，继而热退喘平，调理而安。盖上吐下泻，胶痰分消，气机升降复位，诸症即平。以上略举数案，以举一反三，朱师用控涎丹之秘，已跃跃纸上，后学者得此贯通，即可洞中奥窍，适应无穷矣。
朱良春用“控涎丹”，治多种杂病急症的经验：分峻药重投和峻药轻投两法
朱良春用控涎丹治疗杂病急症的经验作者/邱志济
简介：邱志济（1944——），男，1944年生，浙江瑞安市人，汉族。主任中医师，肝病专家，杂病专家，曾受业于邻县名中医蔡昌绵、钱叔堂二师，复问业于全国名老中医朱良春教授。曾任《实用中医药杂志》（省级）副主编，现任特约编审，中国自然科学核心杂志《辽宁中医》编委、特约编审，美国医学科学院中国医学特约研究员，美国世界传统医药科技大学客座教授。
早在1956年，朱良春老师就在《上海中医药杂志》公开发表了“控涎丹的方义和应用”一文，其精辟论述和临床发挥的经验披露后，吾辈每复习老师的论述，用控涎丹治疗多种杂病急症，均有疗效神奇的体会。
朱师在50年代始，就广泛应用“控涎丹”、“表里和解丹”、“六神丸”等治杂病难症，且在前贤应用范围的基础上颇多发挥，历年来朱师还自拟了数十种疗效颇著的丸散膏丹，如“复肝丸”、“益肾蠲痹丸”、“痛风冲剂”、“定喘散”等等治疗慢性痼疾，为挖掘中医宝库中丸散膏丹的宝贵经验，为中医药走向世界鸣锣开道，当称承先启后的丸散膏丹大师。
中医祖先所传的丸散膏丹，乃是中医的传统特色，其简便廉验的特点和神奇的疗效是现代医学中的针、刀、药等及化疗、激光所不能比拟的。
控涎丹治疗杂病急症，在中医理论指导下辨证施用，可单独使用，可结合药引，或配合汤剂，运用甚广。
控涎丹属峻猛之成药，峻药治病有峻药重投和峻药轻投两法。杂病、急症、奇症、痼疾，属水饮、痰结、恶血者颇多，邪盛体实者，取峻药重投之法，以速扫病邪。如体虚久病，当取峻药轻投之法。
两法取用惟药量适当掌握为关键。用峻猛药之严谨，前贤有“多一分为毒，少一分亦为毒”的禁语，故老一辈临床家特别注重辨证施用，严格掌握药量。
如何扩大控涎丹在治疗杂病难症，急症中的效用，首先要深入研究其药物组成的功能、药性和特点，方可随其机理扩大使用，才能不落古书的巢臼，而通变自如，有所创新。
如近贤用乌鸡白凤丸成药配伍治疗慢迁肝，逍遥散（丸）成药加药引治心律失常，又如先师祖章次公用六神丸治湿温见神志迷蒙症，肺心心衰症等，均为熟谙药性，灵活变通，扩大丸散膏丹使用的楷模。
众所周知，六神丸乃喉科、外科的专药，先师祖章公据丸药组方内含强心回苏，振奋心力作用的蟾酥、麝香、冰片等药性，大胆移治于湿温证见邪热尚炽，而心力衰弱所致的神昏迷蒙，收到振奋心力，挽治危急的佳效。
朱师仿章公之思路，把六神丸广用于热病引起之心衰、休克、早期呼吸衰竭、哮喘、冠心病等诸多急病，均取得理想的疗效。
在深入探索治疗杂病急症的今天，笔者将朱师广用控涎丹的经验结合个人多年应用体会，选析如下，以飨同道：
一、博究先贤用峻药，临床发挥多妙约
朱师深究“控涎丹”方义，临床广为应用，如治疗癫疾，胁痛，颈项、腰背、筋骨牵引灼痛，流注不定，或手足冷木，气脉不通；或喉中结气，似若梅核，时有时无，冲喉闷绝，偏身起筋块，如瘤如栗，皮色不变，不疼不痛，但觉发麻；或自溃串烂，流水如涎，经年不愈，有若漏管；并治瘰疬贴骨，鱼口便毒，一切阴疽。
又深得《赤水玄珠》和《东医宝鉴》、《世医得效方》治疗痰涎伏膈等奇症的辨证之法。对李时珍引陈无择用“控涎丹”之论述，张石顽用“控涎丹”之论述，李士材用“控涎丹”治顽疾，王洪绪氏、魏玉璜氏用“控涎丹”治外科顽疾，尤为欣赏。对李梴、王晋三所述的方义更加推崇。
朱师指出：
“甘遂色黄入脾而行中焦，能深入经隧曲道之处，荡涤经隧曲道中之水饮、痰毒、恶血。”现代药理证明，甘遂含有一种无水酸，能刺激肠管，引起肠蠕动亢进，产生峻下作用，并有利尿之功。
甘遂入药自神农本草至今两千余年，甘遂为主药，古方如仲景之“十枣汤”、“大陷胸汤”，张景岳之“舟车丸”，王肯堂之“甘遂散”及三因方之“控诞丹”。以其狼虎峻猛之性攻逐王道之品所不能攻逐之邪，盖药过病所和微不济急，全在医者驾驭之能。
大戟色黑入肾而走下焦，逐脏腑之水饮，亦能荡涤脏腑曲道之处之水饮痰毒、恶血，现代药理言大戟根具有刺激性，有毒成分的大戟素及一种赝硷，与甘遂之作用类似。且苦寒下走肾阴，辛散上泻肺气，并横行经脉。
白芥子色白入肺而走上焦、白芥子能深入全身皮里膜外之经隧曲道，荡涤皮里膜外之水饮、痰毒、恶血，现代药理言白芥子含有脂肪油及白芥子甙，杏仁酶等成分，有祛痰平喘，止咳作用，并对组织中炎性渗出物的吸收尤有殊功。
朱师妙用“控涎丹”有单用，合用其他成药，或配合汤剂，有日服1次，空腹服或食后服，有日服2次，以知为度。
如曾治湿性胸膜炎，患者李某，症见恶寒发热，体温37.8℃，头痛肢楚，继则咳嗽痰粘，两肋引痛，不能侧卧，西药2旬未效，朱师投“控涎丹”日2克，每早饭后服1包，并处以“香附旋覆花汤”为助，3剂服完，诸症向平，继服3剂以善其后。笔者亦遵师法，曾治湿性胸膜炎，大面积胸腔积水众多病例，均获速效。
又治多囊肝腹水合并胸水患者郑某，症见恶寒发热，体温37.6℃，咳嗽气喘，胁痛。腹水虽不严重，但中西医诸法未消，试投“控涎丹”次服3克，嘱清晨空腹生姜汤送服，配合“香附旋覆花汤”（制香附10克，旋覆花15克（包），蒌仁12克，苡仁30克，炒苏子10克（打细），炒白芥子10克（打细）；茯苓12克，旱半夏30克，陈皮10克，生姜10克）共服10剂。诸症消失，X光、B超复查，胸水腹水均消失。
历年来朱师用控涎丹治疗慢性淋巴腺炎（包括颈部淋巴结核），湿性胸膜炎，急慢性关节炎，骨结核，湿脚气，痰涎壅盛之气管炎等众多病例，其屡屡应手取效之秘在于巧用。
二、审慎辨证分虚实，剂量斟酌缓急施
朱师指出，使用“控涎丹在辨证和剂量上要掌握得当，始获满意疗效，必须凭脉辨证，相体论治，权衡活变”。
体气虚弱者应当慎用，慢性疾患，如瘰疬、流注、痰核等症，宜少量连续守服、一般每服0.9克，1日3次，守至中病即止，可谓十去七八或配合汤剂疗效更佳。
急性胸膜炎，肺炎痰多气促，发热、咳嗽、胁痛、胸水、腹水等急实症，宜次服2.5-3.8克，每日服或间日服，以知为度，如服后隔半天，仍未泄下者，可续服1次。一般首次服后，应见泄下较剧，第二次即无剧泄之象。
对症实，体气尚可，年龄较轻者，如类风湿关节变形之早中期患者，坐骨神经痛之急实者，尤其是形体丰腴，痰湿之体，控涎丹剂量可增至6~9克，服至中病后逐日减量或改为间日1次。
临床实践证明，控涎丹配合朱氏“益肾蠲痹丸”久服无副作用，且能迅速纠正关节变形，配合仲景“桂枝芍药知母汤”能迅速缓解原发性坐骨神经痛，痛重酸木诸症。配合大剂量川草乌煎剂外用浸泡关节变形亦颇有佳效。
笔者历年来遵朱师之法用控涎丹，所治病种、剂量略举如下，以作同道或后学者参考：
治类风关节变形早中期控涎丹剂量日6克，分早晚2次服，配合汤药或“益肾蠲痹丸”。
治形体丰腴闭经水肿症，控涎丹剂量日3克，配合健脾利水，祛湿导痰，逐瘀通经之汤剂，一般连投5~10剂即中病。
再如治神经性呕吐症（食后），控涎丹剂量3克，配合仲景“小半夏加茯苓汤”一般投剂即效，3剂即诸症消失。
治喘咳胁痛，甚或不能侧卧，经年不愈，遇寒加剧，用朱师之“定喘散”配合“控涎丹”剂量日3克，旬日治愈。
治形体丰腴，痰湿之体者长期失眠，惊恐不宁，幻视鬼神，西医诊为植物神经功能紊乱症，投“控涎丹”剂量日3克，配合“温胆汤”5剂治愈。
治湿浊阻滞阳明，土壅木郁，胸闷胁胀，宗筋无主，导致青壮年阳痿，投控诞丹剂量日6克，配合“平胃二陈汤”旬日治愈。
治外阴异常瘙痒，甚或连绵不止，带下黄秽，投控诞丹日5克。空腹服，配合“龙胆泻肝汤”5剂痒平。10剂后，诸症消失。
治上石疽暨颈项生一肿块，大如鸡蛋，不红不热，肤色如常，按之坚硬如石，自觉疼痛项强，转侧较难，时有低热，脉象细弦，舌质淡，苔白薄，诊为肝气郁结，顽痰恶血凝结少阳之经脉，投控诞丹30克，碾细醋调外敷，配合内服“柴胡消瘰汤”外敷内服，旬日而愈。
治阮性孩3岁喉风，痰涎闭喉，喘急抬肩，张口，鼻翼扇动，呼吸困难，气息奄奄，面色青晦，试以控诞丹粉合“猴枣散”0.3克，开水溶后毛笔点灌舌面，半小时吐痰盈碗，续以上法点灌，3~4小时后泄下痰涎较多，继而热退喘平，调理而安。盖上吐下泻，胶痰分消，气机升降复位，诸症即平。
以上略举数案，以举一反三，朱师用控诞丹之秘，已跃跃纸上，后学者得此贯通，即可洞中奥窍，适应无穷矣。
按
控涎丹之运用，主治痰涎、水饮、恶血、浊毒久结脏腑经络，皮里膜外之症。
李时珍云：“痰涎之物，随气升降，无处不至。入心则扰心神而令人不寐；入肝则有碍肝气疏泄而不能条达以养筋....”。
故痰诞水饮不管其流注何脏何腑、经络肌肤所引起的杂病急症，均可考虑应用控涎丹，痰涎之本乃水也、湿也，水行痰亦消，痰去则诸症自除。
控涎丹为传统丸散膏丹之一种，传统剂型的继承、发扬、研究、开发是提高中医疗效，振兴中医的一项至关重要大事。
丸散膏丹在临床中使用的优点有：缓缓图功，峻药轻投，缓中祛实，缓中补虚，缓和毒性（如控涎丹、乌头赤石脂丸，三物备急丸等），增强疗效（如仲景治疗妊娠呕吐不止的干姜人参半夏丸，取姜汁糊丸。
治疗产后呕吐的竹皮大丸、用枣肉糊丸）等。笔者使用控涎丹有散剂、糖丸、蜜丸、蜜蜡丸等，亦是取仲景之法，增强疗效也。
综上所述，控涎丹对水饮、痰毒、恶血的排除有卓越疗效，且药价低廉，朱师给吾辈指出了“控涎丹”治疗奇症，急症，慢性病，沉疴痼疾的秘窍。足证朱师于50年代初就索古探今，注重中医学祖传的丸散膏丹的开发，为中医学走出低谷，走向世界鸣锣开道。
前贤曾谓一药即是一方，二三味，三四味亦是一方，法度在，一药即可为方，法度失，虽十数味以至数十味亦只谓药。类似“控涎丹”的名方，古方中屡见不鲜，值此中医严重西化、解体、蒙难之际，笔者疾呼，勿使大好良药蒙羞，控涎丹虽属峻猛中药，但药性在天，巧用由我，活法在人，在医之善遣善用耳。
“控涎丹”市售已无，较难购到。笔者历年使用均系自制，如用红糖水久煎制丸，炒用白芥子、甘遂、大戟均用生品，不需制用，制丸晒干封存干燥之瓶中使用10年不坏，堪称奇迹，特公之于世，以奉献诸同仁。
乱世猛将——“控涎丹”临床应用心得
“控涎丹-子龙丸”之妙用控涎丹，又名子龙丸，由甘遂、大戟、白芥子组成，其性峻猛，能搜肠刮肚，涤荡痰浊，顽痰伏饮之证用之，功效卓越！
某小孩，头额面颊生疮，常流黄水脓液，屡经消炎及中药治疗，皆暂时稍安，尔后依然如故。医用控涎丹予之，服后痰涎泻下，每泻一次则病愈几分。数次之后，症状大减，后稍加调理即愈。
顽痰粘涎，寻常消痰之法，消之一分，又聚一分，随消随生，缠绵不愈。控涎丹直拔病根，将浊物尽泻于体外，故速效。
某老妇，哮喘多年，每发作时，倚息不得平卧，整夜喘咳，至天将明时，疲极而睡，也仅能睡二三个小时，而后病又发作，坐卧不宁，烦燥欲死，求医多年，效果不显。其舌胖苔腻，涎多。服控涎丹后不久，大便即下痰涎，如鸡蛋花，喘咳即减。当夜即多睡数小时，醒后极为高兴，后服此药，加汤药调补，病愈。
某人，后背恶寒，但周身不冷，脚亦不冰。《金匮》有言：心下有痰饮，其人背寒如手大，即此证也。初用苓桂术甘汤加半夏、葶苈子治之，病稍减，后改用控涎丹，泻下二次即愈。
某人患胸膜炎，胸腔积水。因其友人曾患此病，住院二个多月，西医用抽取法，反复抽取胸腔积液，人即消瘦，且动则气喘、出虚汗，病虽愈，但费用颇高，费时也久，故问中医能治否？控涎丹每日一次，另：西洋参15克、麦冬15克、五味子3克、厚朴15克、大枣6个、葶苈子15克，二周即愈。
某人患慢性肠炎，日腹泻六七次，所服方剂达数十种，或温阳、或化湿、或固涩、或升清，遍用诸法，久治不愈。问其所泻何物？答曰：如涕、有白冻及果冻状物。此顽痰浊饮，内聚粘肠，如青苔附壁，故易于滑泻。意通因通用，以控涎丹搜肠刮肚，涤荡痰浊，而后再温补脾肾。孰料，大泻几次后，病即愈。停药观察数日，也未再腹泻。
控涎丹中，甘遂、大戟为大毒之品，泻下水饮之力极强，白芥子善祛皮里膜外之痰，诸药相配，药少而精，药力强悍，夺关斩将，锐不可挡。
医谚有云：越是大毒之品，越是治病良药；非常之病，当用非常之药；信然！
中医所谓之毒，乃是药之偏性。治病本为纠偏，偏性越强之药，用途往往越大！有毒之药，若能合理用之，以药伤病而不以药伤人，则为至善。所谓“有病则病受之”是也。
附相关医案二则：
1、李克绍：子龙丸消痰核稳妥可靠
1957年我在威海市羊停卫生所时，一男孩，四岁。患舌下囊肿，经西医用针管抽出囊中液体，当时症状消失，但不久又肿胀如初，再抽再肿始终未能根治，某西医说，如需根治，需将囊肿摘除。但由于患儿太小，不能合作，逐将转至中医治疗。
舌下囊肿，中医名舌下痰核，《医宗金鉴》主以二陈汤治疗。据我过去的经验，曾用二陈汤加味治一男性青年，连服四五十剂，痰核虽然有一定程度的缩小，但始终未能根除。
今此儿只有四岁，即使其父母不嫌麻烦，每日坚持喂药亦有很大困难，因此改用丸方，为配制子龙丸30克，丸如黄豆粒大，每日2粒，日服2次，白开水送下。结果共服药不到20克囊肿即消无芥蒂，以后未再发。
以后余曾用此方治疗过三例膝关节和一例胸腔积液患者，俱系成年人，令其每次服1克，日2次，热姜烫送下。结果三例囊肿皆消失，积液患者经X光透视积液亦全部吸收。服药期均未超过一个月。
子龙丸，陈无泽《三因方》名控涎丹，方用甘遂、大戟、白芥子各等分，研细，炼蜜和匀，作成小丸。
2、误服子龙丸三钱，痹证获愈
子龙丸，即控涎丹，由甘遂、大戟、白芥子组成，性至毒烈，而治病收效也快。
1961年9月中医院住院部万济舫医生治一痹证，关节肿痛，当时医嘱“用子龙丸一钱吞服。”值班护士不知药之毒性，未经仔细查对医嘱，即称三钱给病人服。万医生关心病人服药否，查询护士，乃知错给药3钱，即三倍量。全科人员惊慌失措，怕出事故，有的建议急需洗胃，我不同意，因服药已近2小时，药已溶化吸收，亦容易增加患者恐惧心理，反为不美，嘱严密观察。结果至午后，患者毫无不良反应，大家乃放心。患者睡至半夜，腹泻一次，亦无其它痛苦。第二天痹证疼痛大有减轻，并逐步治愈。
最后总结其教训说明：
①子龙丸毒性不大，3钱并不致造成危害。
②保护性医疗，如果当时惊慌洗胃，乱成一团，患者恐慌更甚，其后果不堪设想。
③患者因祸得福，病得治愈，此中有经验，有教训，值得一记。
“ 控涎丹 ” 临床应用心得
万物疗法提示“控涎丹”出自南宋陈无择的《三因方》,又名妙应丸,乃从十枣汤衍化而来，此丹既无十枣汤之峻猛，又有祛皮里膜外之痰涎和宣肺理气之奇功。对痰饮伏于胸膈上下、胁肋疼痛、形气俱实者，甚为合拍；大戟（去皮）、甘遂（去心）、白芥子（真者）各等分，研沫煮糊为丸而成。
此丹配伍严谨，大戟主治十二水，肿满、急、痛，积聚，善泄脏腑之水湿；甘遂大腹癥瘕，腹满、面目浮肿，留饮宿食，破癥坚积聚，利水谷之道，善行经逐水。两者逐水饮、除积聚、消肿满的功效虽同，但作用部位各异。合而用之，则经遂、脏腑、胸胁积水皆能逐之，且逐水之功甚著。此丹乃大毒之品，凡大毒者治病，每伤脏气。此丹戟、遂配伍峻逐痰饮水湿，兼入血分，消癥破瘀，尤为伍用，白芥子利气、豁痰，温中开胃，通络行滞，使下不伤正，配合成方，寓有深意，相得益彰。
临床应用此丸常用三味药等量研沫蜜炼为丸，每丸重3-5g，强人服5g，弱人服3g，晨起空腹服一丸，吞服匀进食水，得泻后，略进糜粥（小谷米粥），一下不瘥，可再服或减量连续服用，连续服药腹泻反不堪，但见便溏即可。临床多不可久服此丹。但对于顽固、死血、胶着不解而形成的疖肿积聚非连续服药不为功之强人，可加量或多服几日。对于顽疾，先以“控涎丹”攻逐，待邪势已衰，再议培补。
痰为实物，故虚痰亦属于本虚标实之证，虚实夹杂，痰湿久滞，阻碍气机，遏伤阳气则脏腑愈加衰惫，痰饮水湿愈聚愈多，先攻逐痰饮水湿，吞补益，尤收事半功倍之效。火功开锁疗法提示对于正气大衰者，虚阳浮越者，阴液枯竭者，及不耐药力者禁用“控涎丹”。此丹虽力猛有毒，不可轻易使用，却颇受历代医家重视，如：明代李时珍在《本草纲目》中盛赞“控涎丹”为“治痰之本，殊有奇功”；清代王洪旭常用“控涎丹”治疗瘰疬、贴骨疽等外科顽疾，用其疗效卓著而易名为“子龙丸”。各版《方剂学》教材亦多此丹作为泻下剂收录。
笔者临床应用“控涎丹”治疗内科多例疑难杂症且获殊效。深感古人遣方之能，所受启发颇多，现举数例。以示其功。
1、 癫狂
王××，女，34岁，2007年8月23日，自由职业。自诉近半年跟爱人情感不和，进日突发心悸，急躁，头痛失眠，症见患者烦躁不安，坐卧不定，两目怒视，面目赤红，突然狂躁无知，情绪高涨，言语错乱，苦笑无常，甚时砸物伤人，不食不眠，面色晦暗素盛今瘦，舌体胖，有齿痕，舌质红，苔多黄腻，脉弦滑而数。数家医院诊断为：“精神分裂症”，给予镇静类药物未见显效，且愈加严重。经四诊合参，该患者因长期肝气郁结，抑郁不随，五志化火，鼓动阳明痰热，上热清窍，蒙蔽心窍，考虑该患者具有阴液耗伤，但其正气尚支，控涎丹5g三丸，一日一丸晨起空腹服用，三日内黄色水样嗅便一日五次，并嘱中午服谷米粥以顾脾胃补津液不伤心，三日内其症状明显改善，仅感心中惊悸，怔忡，恐惧，给予控涎丹外加麝香0.1g入丸内服三天，患者无明显腹泻自感腹疼，其精神症状消失，停“控涎丹”给予舒肝理气，健脾扶正，温化痰饮，维持疗效十余天，观察随访至今未复发，正常工作。
2 、痰饮
李××，女，43岁，干部，2008年3月17日，患者胸肋胀满疼痛，以左肋下为主，呼吸、咳喘、侧转时疼痛加重，气短息促，呼吸困难，呃逆气喘息促不能平卧，左侧胸部肋间胀满，胸廓隆起，胸片提示左侧胸部大量胸水，胸水化验提示有结核杆菌，舌苔白，体型偏胖，医院诊断为：结核性胸膜炎，给予异烟肼等抗癌药物一年余，并反复抽胸水治疗，其症状未见消失，时轻时重，胸水未消失，经四诊合参，该患者为饮停胸肋，脉络受阻，气机不利，胸肋为气机升降之道，给予“控涎丹”5g三丸一日一丸，晨起空腹服用，三日内水样便一日五六次，嘱中午服小谷米粥，三日后胸痛消失，呼吸咳喘明显好转，出现呕吐，腹痛，纳差停此丹，给予健脾和胃，扶正五天后再服控涎丹3g三丸，一日一丸，晨起空腹服用，三日内水样便明显减少，腹痛，恶心，拍片示：胸水消失，继续给予健脾扶正，温化痰饮治疗十余天，观察随访至今未复发，工作正常。
3 、胃痞
朱××，男，45岁，2009年8月27日，干部，胃脘胀痛，肠鸣，水走肠间沥沥有声，平时食肥，腻，厚，味，辛辣，刺激食物，饮酒，面色晦滞，大便粘腻不畅，胁肋隐痛，头昏目眩舌苔腻，脉沉滑。近一年来频繁发作，痛苦不堪，经四诊合参，胃失合降，痰湿内生，聚浊生痰，痰瘀互结，投“控涎丹”一丸。晨起空腹，服用约半小时。泻下稀水样便三次，服小谷米粥后泻停。第二日服此丹一丸，泻下之物约1500ml，其胃脘部胀痛减轻。三日再服一丸，其泻下之物明显减少，自感腹痛，给小谷米粥后缓解，停“控涎丹”给予健脾和胃袪湿中药调理肠胃十余天。观察随诊至今，无复发，其疗效确切。
道家绳疗提示气血津液是人体生命活动的动力源泉，又是脏腑功能活动的产物，脏腑的生理现象，病理变化，均以气血津液为重要的组织基础，津液是人体正常水也的总称，也是维持人体生理活动的重要物质。津液代谢失常多继发于脏腑病变，而脏腑病变会加重津液的代谢失常，使病情恶化。机体内外水液不输，则脏腑功能不调，互为病机，引起“顽疾”、“怪病”。《素问·经脉别论》曰：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”从而维持正常的水液代谢。
若脾既不能助肾以制水，又不能散精归于肺，中州失运，则升降失常；清浊相混，则湿聚为饮，饮发于中，随处留积，而成痰饮。张仲景对本病分类详明，理法精当，后世奉之为准绳。后世医家各有发挥，使本病的理论和治法不断更新和发展。笔者临床应用“控涎丹”配小谷米粥口服，治疗体内外水液不归，所引起的“顽疾”、“怪病”，辩证明确，扶脾胃补津液，不伤正气，应用起来得心应手，安全可靠，治病之根本，显药之疗效。
洪哲明：杂病泛用控涎丹
控涎丹出自南宋陈无择的《三因方》，又名妙应丸，乃从十枣汤衍化而来，由大戟、甘遂、白芥子组成。后代医家对本方颇多赞誉，李时珍在《本草纲目》中说：“控涎丹乃治痰之本，……惟善用者能用奇功也。”《张氏医通》亦云痰饮诸症：“此药数服，其病若失。”清代医家王洪绪，亦用控涎丹治疗多种外科疾病，因其力雄功伟，疗效卓著而誉之为子龙丸。
本方配伍严谨。大戟，《本经》谓其主治“十二水，肿满急痛，积聚”。甘遂，《本经》谓：“主大腹疝瘕，腹满，面目浮肿，留饮宿食，破癥坚积聚，利水谷道”。遂、戟配伍，峻逐痰饮水湿，兼入血分，消癥破瘀。尤妙在伍用白芥子，利气豁痰，温中开胃，通络行滞，相得益彰。
东北名医洪哲明老先生常用三味等量研细，炼蜜为丸，每丸重5克。晨起空腹服1丸，服后勿进食饮水，得泻后，略进糜粥。一下不瘥，可再服，或减量连续服用。连续服药时，腹泻反不甚，但见便溏。洪氏并不主张久服控涎丹，但对于顽痰死血胶着不解而形成的结肿积聚，非连续服药不为功也。近年来，洪氏常入少许麝香以通阳活络，疗效更佳。
关于使用控涎丹之指征，洪氏对具有以下几种情况之一者，皆用控涎丹攻逐。
其一，在常因痰湿所致的水肿、臌胀、胃脘痛、胸胁痛、腹泻、眩晕、癫、狂、痫、咳喘、心悸怔忡等病证中，兼见舌苔滑腻垢浊，舌体胖大而有齿痕，脉沉、弦、滑；或形体肥胖，面色晦滞，胸脘痞塞胀满；或素盛今瘦、肠鸣漉漉者。
其二，局部肿胀或疼痛，兼见舌质隐青、紫斑，且舌苔滑腻等痰瘀胶结证候者。
其三，癥积痞块，任何部位的，或多发性的良性或恶性肿瘤。
其四，久治不愈的疑难痼疾，兼见舌苔滑腻，舌体胖大或有紫斑者。
其五，凡有脾肺气虚、脾肾阳虚、心肾阳衰等虚象见证，且屡用温补之剂不效，兼见痰涎多，舌苔滑腻，而正气尚支者。
对于虚痰，洪氏亦常先以控涎丹攻逐，待病邪势头已衰，再议培补。他认为痰为实物，故虚痰亦属本虚标实，虚实夹杂。痰湿久滞，阻碍气机，遏伤阳气，则脏腑愈加衰惫，痰饮水湿愈聚愈多，形成恶性循环。此时痰饮水湿往往成为疾病的主要矛盾。攻逐痰饮水湿，即可切断此恶性循环。
洪氏认为对痰饮水湿属于本虚标实、虚实夹杂者，先攻后补要比攻补兼施为好，无互相掣肘之弊，常收事半功倍之效。
对于正气大衰，虚阳有浮越之势，阴液有涸竭之虞，不耐药力者则不宜用控涎丹以攻逐。
洪氏认为控涎丹不及十枣汤峻猛，但疗效优于十枣汤。用其治疗内、妇、外科多种疾病，常收捷效，仅举数例，以示一斑。
（1）胃脘痛
李某某，女，45岁。1960年10月2日诊。
胃脘疼痛十余年，每因进食生冷或恼怒抑郁而复发。吞酸嗳气，痞闷纳呆，屡治罔效。近半年疼痛发作频繁而且剧烈。饮食日减，明显消瘦，有时大便色黑如漆。某医院怀疑为“胃癌”。近一月症状又增，胃脘胀满，攻痛不止，时有呕吐，以为不治。
诊见：羸弱神疲，面色晦滞，苔白滑润，脉细涩。胃气失降，聚浊生痰，痰气交阻，胃腑血瘀，痰瘀互结。虽羸弱神疲，亦不可滥用培补，唯逐瘀涤痰，方可和降胃气，正气尚支，但用无妨。投控涎丹1丸。
服药后，泻下稀水约一痰盂，且挟有红白秽滞之物。胃脘略舒，欲进糜粥。翌日又服控涎丹1丸，泻下已少，仅为秽滞之物。胃已不痛，胃纳亦增。十余日后，又觉胃脘满闷隐痛，再服控涎丹而解。俟后，又间断服控涎丹40余丸，诸证悉除，身体康健，迄今20余年，终未复发。
按：洪氏认为：胃脘久痛，痰瘀胶结者居多。肝气犯胃，气郁生痰；胃火灼津，则生热痰；食滞胃脘，有碍运化，亦可聚浊成痰，此为实证。其缘于虚者，多为中焦阳气不足，水谷精微，化失其正，亦聚饮成痰。痰湿阻遏，胃络气滞，瘀血内阻，势必导致痰瘀胶结。对于胃脘久痛，无论虚实，有痰瘀之见证者，洪氏皆用控涎丹攻逐，六腑以通为补，胃气得畅，则精微得化，痰病得愈。
（2）产后肿胀
王某，28岁，1978年5月19日诊。
分娩前周身微肿，今分娩已逾旬日，身肿尤甚，下肢按之陷指。腹膨隆如鼓，喘促倚息，不能平卧，呕吐频繁。恶露量少，少腹疼痛，尿少不畅。虽迭进宣肺利水、温肾消肿、益气化瘀之剂，寸效杳然。询问病家，素不喜饮，时肠鸣漉漉。脉沉，苔白厚腻，舌质隐青。其症显系瘀血痰饮搏结于内，以致三焦气化失调，予控涎丹攻逐之。
服药后一小时许，腹痛更衣，大泻污秽积水，恶露亦行，紫黑多块。喘促渐平，夜能安卧，两日后，肿胀十减七八，呕止，继以益气化瘀剂调理数日而安。
按：素有停饮，经气失畅，即恶露不行。瘀血内停，水饮难以消融；痰饮潴留，瘀血更易结踞。大循环指灸导引术提示丹溪云：“痰挟瘀血，遂成窠囊”。若不迅除，久则势必棘手，寻常平淡之剂，难奏速效，况今尿少浮肿，腹胀气逆，喘难促卧，不容缓图。洪氏有胆有识，投控涎丹攻逐，饮逐瘀消，气畅病愈。若拘于产后忌用攻伐而缩手，岂不偾事？
按：此控涎丹药性峻猛，非寻常之疾所宜使用。然其搜剔顽痰之功确非二陈之辈所能替代，故临床应用贵在辨证，必须慎之又慎。
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