张孟超治疗妇科「医案」(羊水少、宫外孕、流产、助孕)
一、【妇科案例一:羊水不足】
●3-12-07,初诊。
M. L.孕妇,年约三十。第二胎,预产期5-2-07。感冒后大汗淋漓不尽,全身发冷,无力;腹围缩小,几乎可以清楚看见baby的形状,可见羊水流失许多。急下处方【桂枝加龙骨牡蛎汤加炮附两钱】。
●3-14-07,二诊。
汗已减,已不发冷,但手足欠温,效不更方,唯炮附增至五钱;嘱汗止停服。一周后羊水充足,腹围增加,圆而挺,比先前还大。4-24-07顺产一男婴,母子平安。如恩师所言,经过中药调养,所以两胎都是男孩。到现在唯止,全家大小,任何毛病都看中医。
二、【妇科案例二:子宫外孕】
●12-19-08,初诊。
M.M.45岁,月经过期四十天未至。11-26-08西医查为子宫外孕(子宫颈),已成死胎,经注射两次无效,告知因粘连,刮宫术可能大出血,唯有切除子宫一法。患者不愿手术,故转寻中医求治。
见舌下瘀,腹痛,按其少腹两侧皆痛(少腹急结),四肢冷。处方【生附、生硫黄、合大黄牡丹皮汤、桃仁承气汤、三棱、莪术】
●12-23-08,二诊。
未果,问其小便频而微难(应是子宫颈外孕压迫造成),口不渴。方改【生附、生硫黄、合大黄甘遂汤,生甘遂入汤同煮】。当日出血,隔日排出一圆扁物,大小如指甲。一周后血止,恢复正常。
注:妇人少腹满如敦状,小便微难而不渴,生后者,此为水与血俱结在血室也,大黄甘遂汤主之。
三、【妇科案例三:先兆流产】
●3-11-2008,初诊。
A.Y.L.,31岁,女性。怀孕六周半,先兆流产,出现阴道流血、腹痛、腰酸的症状。不及细问,我已经自信满满的,开好处方---芎归胶艾汤。正准备请药房配药,患者说道:医生,我有一个特别的症状,总是忽冷忽热。
我立刻竖直耳朵问道,是怕冷的时候不发热,发热的时候不怕冷吗?是的。接着问:恶心吗?有。见其舌白干而质红,一边摸脉(弦而微芤)一边说道:是不是还有头晕、口干呢?她惊讶着说:你怎么都知道!(其实读过《伤寒论》的人都明白,这是少阳经证的小柴胡汤证候,并无神奇之处。)按了按她的胁肋部说,我还知道你左胁下闷胀不舒。只见她瞪大了眼,频频点头称是。
于是重立处方,【以小柴胡汤为主、芎归胶艾汤为辅,加重白芍】。
●3-14-08,二诊。
患者自诉:出血量大为减少,最神奇的是,十几年的忽冷忽热,竟然第一天服药即消失(没想到一个少阳证停留了十几年,没有变化)。余症善,但腹痛,便秘,口微渴。问大便形状,曰羊屎(病转阳明,脾约证)。处方另加汉唐麻子仁丸,诸症愈。于十月份顺产一女婴,母女平安。
四、【妇科案例四:东宫太子后续篇】---结果生女儿
●An.L.四十岁女性,以倪师天纪之法,助其求孕成功。原预料置娃娃床于东宫,应获太子才是,怎知竟成弄璋之喜,追问才知,原来床压到东墙,难怪,难怪。怪我当初忽略交代仔细。倪师曾告诫,欲得生男,除了方位正确,不得压住东墙之气,否则适得其反。反之易然,欲生女,不得压住西墙之气。
五、【妇科案例五:流产】---幸未给药
●2-27-09,初诊。
C太太,34岁。来诊,已怀孕六周,无任何异状,问是否需要中药安胎?
问知:无害喜,查双尺不甚有力,不任按,手足冰冷。自忖,可能不妙。告知观查,如有害喜不能食,或出血等先兆流产现象,再回诊,暂不给任何中药。
●3-13-09接到电话告知,产检结果,已是死胎,停留在六周大小。回想当初幸未给药,否则误会难释。
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