admin 发表于 2024-1-29 16:04:28

小儿类白血病

2006年春天,一个2岁男孩。不小心受凉了,体温一度上升至40℃,整夜啼哭不止,其母亲把孩子抱到某大医院去看儿科急诊。医生听诊孩子肺部无罗音,扁桃体红肿,验血单显示:发现C 反应蛋白(快速) 47.00 ;白血球高得惊人(30.40ⅹ10/L),其中,中性27%;淋巴73%,没有发现幼稚细胞。小便常规化验基本正常,医生怀疑为败血症.先行输液,用的药物是青霉素和地塞米松。第二、三天西药与第一天相同。第四天,验血:C反应蛋白(快速) 16.00 白血球31.70ⅹ10/L,中性30 %;淋巴68%;单核 2% 。要求马上住院。但孩子母亲要求loushaokun中医药治疗.

初诊:(4月2日)青霉素和地塞米松已连续使用三天。血检:C反应蛋白(快速) 16.00 白血球31.70ⅹ10/L,中性30 %;淋巴68%;单核 2% 。 高热、闭目神萎、但欲寐状、哀哭不歇、眼睑浮肿、咽红肿、鼻涕清、上气喘急、痰多、纳呆、口渴喜饮、水入即吐、口气臭秽、小便黄短、下利日十余次水样便、舌红苔白、脉数。但loushaokun认为中性球不高,不一定是细菌感染,可能是流感病毒感染所形成的“类白血病”.停用激素。
loushaokun “六经”辨证,病势已从太阳病波及到阳明、太阴、少阴。处方以北京儿科世家王润吉用药经验结合“六经”辨证。处以:藿香10克(解太阳之表邪)寒水石10克、青黛3克(清阳明肺热,利尿)地骨皮10克(泻阳明肺热,化痰)草菓5克(去太阴寒湿)天竺黄10 克(配合青黛清泄阳明,治少阴嗜睡)1剂。
二诊:喉中痰鸣减少,呼吸稍顺,便溏日6次、体温:37℃、精神稍安。 处方:青黛3克、寒水石10克、草菓5克、天竺黄10克、竹茹5克、银杏10克
肉桂、醋,外敷脐眼
4月3日,体温:上午37.5℃,下午37℃。精神恢复,喜欢活动,啼哭甚少,大便仍溏6次,尿清、稍能进食、眠安、口臭减,处方:
青黛3克、寒水石10克、草菓5克、神曲5克、银杏10克、百合10克
肉桂粉、醋,外敷脐眼
西药用法与4月2日相同。
4月4日,体温37℃,呼吸平稳,眠安、精神佳、痰咳减少、大便趋稠日4次、尿清,处方守上法。西药同上。
4月5日,停用西药。
中药守上方再服三天。4月7日血检:白血球13.9ⅹ10/L。其中:中性10%,淋巴86%,酸性2%。单核2%。口疮好转,大便软,日2~3次。
孩子逐渐恢复健康,除大便稍软外,嬉笑滚爬如旧,予以参苓白术散调理。
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