从分齿归经法治疗牙痛看中医辩证
中医认为，人是一个有机的整体，牙齿既是局部器官，又是整体的一部分。牙齿的生理功能及病理变化与脏腑经络关系密切，脏腑)经络的生理及病理变化，常反映在其所主的不同部位的牙齿 。分齿归经法从中医整体观念出发，结合阴阳、脏腑、经络学说，认为牙齿各有所属，其中上切牙痛属心，下切牙属肾，两侧上尖牙属胃，两侧下尖牙属脾，右上磨牙育属大肠，右下磨牙属肺，左上磨牙属胆，左下磨牙属肝。
在发病机理上，根据《内经》“诸红肿痛，皆属于热”的理论，将牙痛临床分型为：上切牙痛属心火亢盛，下切牙痛为肾虚有热，两侧上尖牙痛属胃热伤津，两侧下尖牙痛属脾经湿热，右上磨牙属大肠积热，右下磨牙痛属热邪壅肺，左上磨牙痛属胆经湿热，左下磨牙痛属肝郁化火。
基本方中生地味苦性寒，善清血分邪热，又能滋阴生津；丹皮辛苦微寒，凉血清肝，散瘀止痛；石膏性寒质重，清降肺、胃气分实火；甘草生用，泻火解毒；青皮苦辛性温，其气峻烈，沉降下行，破气止痛；荆芥、防风辛散宣透，祛风解表，解毒镇痛。诸药合剂，泻火与解毒、滋阴与行气、宣散与止痛相配伍，刚柔相济，既治邪热熏蒸的实证牙痛和虚火上炎的虚证牙痛，又能治疗寒裹于外、热郁于内，临床没有牙龈红肿症状的“寒包火”牙痛。
根据不同部位的牙痛，分经论治，随证加味，是分齿归经法治疗牙痛的关键。
黄连苦寒，泻火解毒；麦冬甘寒，滋阴降火，二药同人心经，用治心火亢盛之上切牙痛。
黄柏、知母苦寒泻火滋阴退虚热，药人肾经，专攻肾虚有热的下切牙痛。
葛根发表解肌、生津止渴，白芷祛风止痛，消肿解毒，二者均人胃经，治疗胃热伤津的两侧上尖牙痛。
升麻、白芷祛风除湿，善解太阴与阳明热毒，配伍能治脾经湿热之两侧下尖牙痛。
“大黄无枳壳不泻，枳壳无大黄不行”，二者合用，对大肠积热的右上磨牙痛，疗效尤佳。
黄芩苦寒清肺热，桔梗苦辛宣肺气，加味人药，用于热邪壅肺的右下磨牙痛。
龙胆草苦寒燥湿，泻肝降火；羌活苦温燥湿，祛风止痛，合用则治胆经湿热所致的左上磨牙痛。
柴胡、栀子，药人肝经，疏肝解郁，清泄里热，堪为治疗肝郁化火的左下磨牙痛之首选配伍。
中药现代药理研究表明，分齿归经法基本方中丹皮、青皮、荆芥、防风、甘草，加味药物中黄连、黄柏、黄芩、大黄、柴胡以及麦冬、葛根、白芷、升麻、栀子均有不同程度的抗炎、抗过敏、解热和镇痛作用。体外试验表明，对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、链球菌等多种细菌以及某些病毒、皮肤真菌有抑制作用。
平素见人牙根痛，多因有火带有风。
青皮丹皮与荆芥，后写生地与防风。
在问病原在和处，对症下药要分明。
上四门牙属心经，黄连以后加麦冬。
下四门牙属肾经，黄柏知母不可轻。
上左边来原胆，羌活胆草不可返。
下左边来原肝，柴胡枝子要用全。
上右边来原属大肠，加上枳壳与大黄。
下右边来原肺，黄芩桔梗去领队。
上两边来原胃，川芎白芷不可废。
下两边皆属脾，白术白芍不须疑。
上两嘴角牙若痛，香附川芎甚有灵。
下两嘴角牙若痛，赤芍白术能收功。
头痛加蒿苯，恶心加厚朴，此是定理永不磨灭；
君臣佐使安排妥，在将石膏写在旁。一剂煎药吃下去，此时清爽象神仙！ 一传统方剂治疗牙龈炎
一患者，右下颌第二磨牙牙龈红肿，疼痛．点彩消失．初步诊断为牙龈炎．给予甲硝唑，罗红霉素治疗３天，疗效不明显．辨证胃火上炎．用中药清胃散治疗．服一剂症状明显好转，三剂治愈．
升麻１０g 黄连12g当归10g 生地10g 丹皮10g 石膏10g 甘草6g
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