口唇湿烂1例治验
黑龙江省绥棱县中医院（152200）李树田 李春芳
口唇湿烂是指口唇糜烂，相当于祖国医学的"唇风"、紧唇"等范畴。其病机多由脾为湿困，积湿化热，气滞血瘀，血虚风燥等原因引起。临床上以口唇肿胀、千燥、裂口、脱屑、结瘤等症为其特点。近年来，笔者运用二陈汤合平胃散加味治疗本病1例，效果较好，现报告于下。
王某，男，10岁、学生。1993年8月20日来诊。该患1年前渐感口唇干燥痒痛，继而肿胀糜烂，在当地医院曾用青霉素、维生素 B。等药治疗，虽能取一时之效，但停药不久便依然如故，反复发作，时轻时重，久治不愈，影响学习。遂来本院求治，该诊;诊见其口唇1周呈环形皮损，有少量脱屑，颜色呈淡白色，口角湿烂，少量渗出液，无裂口肿胀不明显。患者自觉口唇干燥，发痒疼痛难忍，尤以夜间为甚，常被痛醒，伴小便短赤，饮食不佳，舌质淡、苔白，脉沉滑。中医辨证系湿滞腺胃，郁久化热，阻碍气机，运化失职，升降失司所致，治宜燥湿运脾，以运中州，而展气机，予二陈汤合平胃散加味∶苍术、黄芩各15g，陈皮、厚朴，半夏、生地、桂枝、麦冬、玄参、黄柏、茯苓、木通、甘草各10g，水煎温服。
上药连服5剂，口唇千燥疼痛显著减轻，痒感消失，口唇周围皮肤颜色接近常色，胃纳大增，药已对症，再进5剂而愈。
按：《诸病源候论·口吻疮候》曰;"足太阴为脾之经，其气通于口，足阳明为胃之经，于手阳明为大肠经，此二经并侠于口。其府脏虚、为风邪湿热所乘，气发于脉，与津液相搏则生疮，恒湿有汁;世谓之肥疮;亦名燕口。"由此可见，可唇湿烂与棒胃二经关系密切。不论外湿与内湿，日久均可导致脾胃运化失司，升降失职，而运化不及，往往布息不展，最终湿邪循经上犯口唇，发为湿疮。而湿为阴邪，其性粘滞，患病缠绵难愈，故反复发作。用二陈汤合平胃散合剂加味，可以爆湿运脾，和胃化湿，以展布息，滋阴润肤，以濡口唇。茯苓键牌利湿，黄柏、木通、黄芩一可助二陈平胃运脾化湿，二可消久羁郁遏之湿热。与二陈平胃相伍，有苦塞不碍胃，甘辛不伤阳之妙，二者相反相成，故获卓效。
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