治疗口水过多验案集锦
女，23岁，2020年11月23日来诊，1个多月前吃冰淇淋，出现吃饭后口水过多，并日趋加重，后来即使不吃饭也觉得口水满嘴，嘴巴非常难受，晚上睡觉需要一直吐口水，相当影响睡眠。10天前曾吃中药1周，虽然有效，但又因贪吃冰淇淋而复发且较前更重。刻诊：自觉口水满嘴，人稍怕冷，口淡不渴，不敢食冷，纳差，稍食则胃胀，大便糖稀，舌质淡，苔白略厚腻，脉细弱。
处方：理中丸加减
干姜10g，白术10g，党参10g，炙甘草10g，砂仁6g，益智仁30g，陈皮15g，炒山楂30g，炒神曲30g，炒鸡内金30g。7剂，水煎服。嘱其冬天不要吃冰冷之品。
服用2天，口水分泌正常，嘴巴无明显不适。
随访半月一切尚好。
按：
一听到他说，晚上因为吐口水睡不成觉，我就想起张仲景在《伤寒论》中的描述：“大病瘥后，喜唾，久不了了，胸上有寒，当以丸药温之，宜理中丸”。
仲景原文是喜唾，本案是吐口水。两者症状虽然有别，但病机都是一样的。同为脾胃虚寒。文中患者每次都因吃寒凉冰淇淋而发，且胃胀纳差，皆是明证。
为何胃胀我们也说是寒呢，源自《内经》说：“脏寒生满病”。因此，面对胃胀，不能单纯应用行气消胀，要明确病因。所以本案只加了陈皮与砂仁行气消胀，未加用过多气药。
为何加神曲、山楂、鸡内金呢，是因为舌苔稍腻，且小姑娘喜欢吃，难免有积滞，故用此开胃化积，服用后胃口大开，不会再吃不下饭。
泻黄散治疗夜晚流口水
李某，女，60岁，2017年10月13日就诊。
主诉：晚上流口水1周来就诊。
病史：患者1周前出现夜晚流口水，打湿枕巾，今天来治疗。
现症：矮个子，体质中等，面黄。流口水，白天不严重，夜晚加重，会打湿枕巾，口水粘，臭，口臭，纳差，消化不好，口干，想喝水，喝水能解渴。没有恶寒发热，没有头身疼痛。小便黄赤，大便正常。
舌脉：舌质红，舌苔薄白，舌头上生疮，脉沉滑数。
辨证：阳明火郁太阴寒湿证。
处方：用泻黄散加味治疗。
方药：石膏 30克，栀子10克，黄连6克，淡竹叶10克，木通10克，藿香15克（后下），防风10克（后下），滑石30克，生甘草10克。3剂，每天一剂。
10月17日二诊，减轻很多，有点嗳气，一诊处方加橘皮10克，3剂。
10月22日三诊，药后诸症消失，上方石膏减为15克，黄连减为3克，3剂 善后 痰多、口水多医案
王某，男，45岁，四川绵阳塘汛镇人，4月26日患者因为多痰口水多再次复发来前来就诊。
患者以前在我这里看诊了一段时间的口水多，痰多的问题，没有巩固治疗，当时用的是安中散加味，医案收录在《经方拾遗》里面，可以去查阅。
现症状如下：中等体质，面白，没有一诊的面萎黄和疲倦貌了。口水多，痰多，在吃冷东西和阴天的情况下加重，平时缓解。伴有咽喉有异物感。舌质淡白，舌苔淡白，口不干，口不苦，喝水少，吃饭纳差，二便正常，脉沉迟。
辩证为：太阴里虚寒夹杂痰湿水饮气滞证，方用理中汤加半夏厚朴汤加六君子汤，药物如下：干姜20克，炙甘草10克，党参15克，白术20克，姜半夏20克，厚朴20克，茯苓30克，紫苏梗20克，陈皮20克，枳克20克，制南星30克，桂枝20克。
每剂浸泡四十分钟，大火煮开小火煮四十分钟，分六次喝完，6剂。此次六剂吃完之后，患者反应感觉彻底好了，停药。
点石成金：口水多，纳差，脉沉迟太阴证；咽喉有异物感，口中和，太阴痰湿气滞证；多痰，口水多，太阴痰湿水饮证。
太阴里虚寒用理中汤，太阴痰湿水饮六君子汤，太阴痰湿气滞，半夏厚朴汤，个个各有针对，各个击中要害，同时三剑合一。
经方临床就这样抓主症，辩证精准，方证透，药物明，一气呵成，绝不拖泥带水。
作者：邓文斌
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