治疗牙齿疼痛的验方——细辛乌梅汤
“一母生来弟兄多，先有弟弟后有哥；有了弟弟挡门事，有了大事找他哥。”这则谜语很形象，谜底是“牙齿”。牙齿的生理功能主要有：
l、咀嚼功能：牙齿是咀嚼的主要器官，它将食物进行切割、撕裂、捣碎和磨细，同时通过咀嚼可刺激领面的正常发育，也增进牙周组织的健康，并反射性的引起胃肠蠕动，使消化系统处于活跃状态。
2、发音和语言功能：牙的位置限定了发音时舌的活动范围，以及舌、唇、牙之间的位置关系，直接影响着发音的准确性与言语的清晰程度。口腔中舌，软、硬腮，上、下唇，牙齿，这些都对语言发音有较大的关系。
当这些部位出现缺损畸形时，则发音遭受一定障碍。如前牙缺失时，舌齿音“d”、“t”，双唇音“b”、“p” ，唇齿音“f”、“v”，齿音丫等发音均受到很大影响。
3、保持面部的正常形态：牙弓内的牙齿紧密连接成为整体，互相支持，同时上下牙弓有正常的咬合关系。而使唇颊部丰满，肌肉张力协调，面部表情自然。若牙缺失较多，则唇颊部软组织因失去支持而显塌陷，面部皱纹增加，显得苍老。牙弓及咬合关系异常者，面形也受到影响。
——选自“百度.百科”
俗话说“牙痛不算病，痛起来要命”、“牙痛嫌长，腿痛嫌短”，这都是形容牙痛时的情景。牙痛的原因很多，主要有实火、虚火、蛀牙（龋齿）三种。我有一个治牙疼的验方，名曰“细辛乌梅汤”，简便验廉，立竿见影，药到病除，屡用屡效。兹简介如下，供大家参考：
细辛3克，乌梅10—12克，白芍12克，生地12克，元参12克，生石膏15—30克，黄芩10克，栀子10克，升麻6克，大黄6—10克。
牙龈肿甚者，加白芷10克；牙齿松动者，加骨碎补10克。
用法：每日1剂，两次煎服。服1—2剂，即愈。
此方曾发表在《天津医药》1978年第2期，药量稍有出入，临证运用时，须根据具体病情适当加减。
拙作《医楼梦》里有一段用此方治牙痛的往事，读之颇有趣，选录之，以证此方之效。
“刚坐下，进来一个三十多岁的病人，问道：'您是钟大夫吧？’钟正点点头。她说：'我叫何仙姑，’话还没说完，床上扎针的病人听了都笑起来。吕守凤边笑边说：'你这名字挺八仙啊！'何仙姑也笑着说：'我小时候体弱多病，母亲说给我起个仙名，借点仙气身体就会好起来。谁知并没有长成仙体，病体倒越来越差。先是患肺结核，接着是胆囊炎，现在是红、白血球都偏低，天天吃药、打针。同事们开玩笑说：'你哪里是何仙姑呀！简直是林黛玉转世。’最近几天牙痛的厉害，俗话说'牙痛不算病，痛起来要命。’刚才去口腔科看，王明辉大夫说是牙神经痛，有点轻微的龋齿，让我来针灸科找你扎扎针。
钟正见她面色晄白，身体偏瘦，舌苔薄黄稍腻；诊其脉虚弦稍数。分析说：'俗话说，瘦人多火，胖人多痰。牙痛一般有实火、虚火和蛀牙三种，蛀牙就是西医说的龋齿。根据你的脉症，属于虚实夹杂。先扎扎针，止住点痛，再吃些中药就好了。’钟正让她躺在床上，取颊车、合谷、耳穴'牙痛点’，接上6.26医疗机。又开了两剂中药，细辛一钱、乌梅三钱、白芍、生地、元参各四钱、生石膏五钱、黄芩、栀子各三钱、升麻、大黄各二钱。每日一剂，两次煎服。
半月后，……
何仙姑来了，还领着一位六十多岁的老太太。说：'钟大夫，那天在这扎针后，牙当时就不太痛了。中药拿回去熬好倒在碗里，因见方内有大黄二钱，自虑体弱，怕拉肚子，一直犹豫着没敢喝。我正在擀面条，牙又痛起来，只好喝了一口。谁知三口药喝下，牙竟不痛了。高兴地我一口气将碗里的药都喝了，不仅没拉肚子，困扰我多天的牙痛病，仅吃一剂药就没再痛了。前天上班，路过邻居王大妈家，见她手捂腮帮牙痛的直哼哼。就回去把剩的那剂药，让她熬熬喝了。这药治牙痛还真灵，她喝后牙也不痛了。今天非要我领她来找你，说有个在山西太原的外甥，牙痛也很长时间了，吃过很多中药和西药，也没治好。不知你这药，他能不能吃？’
钟正说：'中医治病是望、闻、问、切，四诊合参，辨证施治。我给你开的这张牙痛方，虽然能治实火、虚火和虫牙（龋齿）痛，但不是治所有牙痛的万能方。最好是让王大妈的外甥，将病历寄来看看再说。’何仙姑觉得有理，向钟正道谢后，领着王大妈走了。”
牙痛与乌梅丸
说到牙痛，之前我记得写过，我妈妈有过敏性牙痛，饮食或冷或热，牙齿都受不了，后来用了张大昌的验方大黄附子细辛石膏(等分)，煎取后随漱随咽，1剂就好了，取效3个月。还有一次是用的大黄细辛川芎石膏(也有人加用升麻的)，再有一次牙龈肿痛，一侧肿的很高，没有让她吃上方，自行去药店买药缓解了... (都是电话诊断，没有面诊)
最近在看姚荷生/刘英锋老师使用乌梅丸/连梅饮的经验，今天正好看到了尹周安先生写的运用乌梅丸治疗牙痛的案例，很受启发。
刘某某女50岁 左侧牙痛伴左侧颜面肿胀疼痛4天。电话求诊：告知素有龋齿，4天前进食辛辣之后突发左侧牙痛，自认为“上火”，自购“牛黄解毒丸，黄连上清丸”等药，服用后牙痛并未见减轻，并出现左侧颜面肿胀如馒头，咀嚼及进食皆感到困难，遂在当地诊所点滴消炎药2天，病情无好转，遂电话求诊。电话问诊得知：左侧牙痛，阵发性发作，牙根松动，咀嚼食物更加明显。牙龈及左侧面颊肿胀明显，轻微发热感，大便糖稀。无明显发热。畏冷明显。无口干口苦等症状。舌脉不详。此次牙痛，从症状描述上看仍以阳虚为本。遂以乌梅丸原方主之。
乌梅30花椒10 细辛8桂枝10黄连8
黄柏10淡附片15 干姜6党参15当归15
2剂。
水煎服，每天一剂，分次口服。兼用含漱的方法局部治疗。
2010年13日电话问之：姨妈高兴答曰：服药半剂兼含漱数次后，牙痛大减，一剂后牙痛完全止住，颜面肿胀减半，两剂尽，肿痛基本消失，现在已经可以进食了。。。
嘱其再服数剂柴胡桂枝干姜汤善后。。。
尹按：仲景乌梅丸虽然是为“蛔厥”而设，但透过这个“蛔厥”我们不难发现乌梅丸其实是为虚寒体质上出现的“实证”而设，特别是这种“八分虚寒，两分实热”的病证尤为适合。因此不管是虚人之牙痛，脸肿，还是久治不愈的肺部咳喘，亦或是迁延反复之慢性肠炎、结肠炎之下利，甚至皮肤溃疡等等，乌梅丸都可能是备选之方。。。
按：我一开始看到这个病案，自然的想到了张大昌的验方。但是，尹兄的案例，大都是经方主打，所以，又换了思路接着来想。看到上热/下寒，想到了柴胡桂枝干姜汤，但是，一句无口苦、口干，把我这个想法给打消了。这是否是方证相应和病机辨证的区别呢？回头看来，乌梅丸(细辛一味对于牙痛的作用也不错)、柴桂干姜汤一路厥阴病方处理下来，倒也合乎情理，只是没有面诊，也没有其他的更详细的信息，不知道尹兄的姨妈是否是柴胡体质？
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