运用大剂量柴胡的小柴胡汤退高热
【治法】柴胡60~90克，黄芩40克，法半夏、连翘各30克，炙甘草10克，生姜5片，根据辩证酌加银花、蒲公英、茅根各30克，泽泻25克．木通10克等，日1～2剂水煎服，每剂首煎加水1000毫升滤取药液400毫升，次煎加水600毫升滤取200毫升混合后每4小时服200毫升。【疗效】屡验不爽。
【来源】河南省偃师县中医院田积有等。
【体会】古人用柴胡或发表解热．或疏肝解郁、或升举清阳，一物而能多用，实赖医者善用柴胡剂量之妙也。如东垣之补中益气汤用柴胡三分、而仲景之小柴胡汤用柴胡半斤，为发表寒热之用。汉之半斤据柯氏考证约含现在125克。作者自70年代发现大剂量柴胡之特殊作用以来，常用于各种寒热不解之证，每能随手取效。认为只要辨证准确、加减得当、则小柴胡汤可泛用于四时杂感、以及肺、肝、胆、胃、腑、肾等多种感染性高热症之治疗。体会到柴胡用于升举清阳只用3～6克；用于疏肝解郁则宜l0～15克；用于解表退热则以60~120克为优。如此用量、屡验不爽，且至目前未见有何种不良反应。
【验证】福建省泉州人民医院孙祝岳认为：临床应用柴胡退热宜大剂量，“非30克以上不为功，至少也当用24克”。柴胡用以疏肝解郁宜中剂量9～1 2克；柴胡用以升举阳气用小剂量l～3克而对高血压肝阳上亢，肺结核出血及舌红、津伤等阴虚者宜慎用。
浙江已故名医冯成金对柴胡证每用30～60克以清热透邪，认为“取效极速”。若作疏肝之用宜9克，若作升提3克左右已足。
山东省文登县整骨医院中医科毕明义，临床应用小柴胡汤，剂量按古方兑换，每用柴胡125克，半夏100克，党参、黄芩、甘草、生姜各45克，大枣30克酌加五味子100克，蒲公英30克等治疗少阳枢机不利所致的各种疾病如乳痈、肝咳、阴痒、崩漏等均取得“桴鼓之应”。
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