admin 发表于 2024-1-27 17:25:54

患者下肢无力,肌肉萎缩6年,老中医开出经方,专治五脏痿

作者中医闵加亮

我是中医闵加亮,今天和大家聊一个“痿证”的案例。“痿证”,通俗的来讲,肌肉萎缩,四肢无力。

张姓患者,28岁,是长沙人,他是双下肢无力,同时伴随肌肉萎缩,这种症状有6年了。在湘雅医院做的检查,确诊为:“吉兰—巴雷综合征”。

我给他检查的时候,有这样一些症状:

双下肢肌肉萎缩、足部向上翘、乏力、而且行走不方便;时有双下肢痉挛抽筋,双下肢无灼热感,无疼痛,精神疲惫,饮食少,乏味,大小便正常,舌苔薄,脉沉细。

根据小张的症状,我的诊断是:他是脾气亏虚!

小张的主要症状是:一是下肢痿弱,行步不正;二是肌肉消瘦;这是“痿证”的表现。

另外,小张饮食少,精神疲惫,说明脾胃虚弱;

脾主肌肉,小张肌肉消瘦,因此要补脾气。程钟龄在《医学心悟》中讲到:“五痿汤,治五脏痿,脾气热则肉痿”,所以选用“五痿汤”。出自《伤寒论》中的“芍药甘草汤”刚好有柔筋止痛之效,主治筋脉失濡,腿脚挛急。再加上木瓜疏通经络,黄芪补气,这样效果更好。

综上所述,我给他开的方是:五痿汤合芍药甘草汤加木瓜,黄芪!

小张的这个病属于慢性病,所以只能通过服药慢慢调理,我给他开了30付中药。

小张吃完30付药,过来复诊的时候,我就发现他的症状有了明显的好转。小张讲腿脚比以前灵活些了,而且感觉腿上也有劲了,不像以前那样乏力。

这次我又给他开了30付中药,并叮嘱他:你这个病只能慢慢调理,这次吃完后,如果症状有所减轻,但还未好,可以照方抓药,继续吃,就没有必要再跑了。

又过了2个月后,小张打电话告诉我,他的情况好多了,基本上已经能正常行走。

痿证的发生与居住环境的的潮湿有很大的关系,在预防和治疗的过程中,一定要注意这点。远离阴暗潮湿的居住环境对于痿证的预防和康复有很好的帮助。

如果有痿证的患者,平常要经常帮助运动,防止肢体萎缩的更厉害,和关节僵硬,这样对于治疗和后期恢复都有很好的帮助。

另外,不管什么情况我们都应该注意让自己放松心情,进行运动锻炼,周末闲暇时邀上好友一起爬山是个不错的选择;控制饮食,注意营养均衡,荤素搭配,避免暴饮暴食;生活有规律,起居有常,避免熬夜;这样对我们的健康才有利。

五痿汤:西洋参10克,白术20克,茯苓20克,甘草10克,知母10克,黄柏5克,当归10克,麦冬20克,苡米30克。

补中祛湿,养阴清热。

主治:五脏痿。

芍药甘草汤:芍药30克、甘草10克。

酸甘化阴,调和肝脾,有柔筋止痛之效

主治:筋脉失濡,腿脚挛急,伤寒伤阴,心烦,微恶寒,肝脾不和,脘腹疼痛。
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