膝关节积水治疗经验
这种病中医叫“鹤膝风”，在我的医案记载中（自己印制了医案本子，每诊治一病患，必记其四诊及治疗始末，临证29年，从不遗漏一例）每年诊治该病要有二十多人。
1：外伤引起
毕亚东，9岁。初诊于1999年10月12日。患儿住肥乡县城北关，家里是卖化肥的，四十多天前，患儿从三四米高的化肥堆上向下跳，将膝关节摔伤。初在县医院住院治疗，诊断为半月板损伤，转诊至市医院，医生建议手术。其父母虑术后膝关节僵直后遗症，遂出院找我诊治。膝关节肿胀而发热、疼痛，患儿不能走路。处以桃红四物汤加牛膝、忍冬藤、薏苡仁，水煎服。另用白芷100克 研为细粉，凉开水调覆患处。三日后复诊，膝关节肿胀始效，疼痛大减，守方再付三贴，已能漫步走。经调理治疗，半个月可以上学了。
2：结核性膝关节积水
张鹏飞，家住邯郸县代召乡西井头村。2010年7月20日初诊。患者3月中旬右膝关节积水，在邯郸市中心医院住院治疗无效，转诊石家庄市河北省二医院。手术治疗而愈，遗留膝关节僵硬。术后月余，左膝关节又发作，证同右侧。患者在石家庄住院花掉近二万，在做手术，经济拘紧，难以再至。经患者介绍，找到我。患者低热，膝关节肿大发亮，色暗红，肤质微热。两膀肩关节亦疼痛，微胀。脉滑数，舌质淡红，苔薄白。当即给予阳和汤加减方：
熟地30 麻黄6 鹿角胶12 炮姜6 白芥子5 肉桂6 泽漆15 防己15 蜈蚣3条研粉冲服 牛膝15 茯苓50 甘草8 水煎服 五贴
另用白芷200克 研粉凉开水调覆患处，外用纱布包紧，每隔三四个小时倒上适量温开水，使之湿润。
五日后复诊，肿消大半，低热已退。前方加淡附片9克，白术30克，七贴。
复诊时肿胀全消，走路不再疼痛。为防反复，次方续服一月。
春节前，患者与其父亲专程自家里前来致谢谢，在门诊前放了很长一挂鞭炮。我流着泪听完炮声，声声炮响，仿佛尽是病患的呻吟，是病患对医者的信任，是病患对生命和健康的希望。
炉烟虽息，灰中有火。该病反复，积水难消。虽红肿看似阳证，因其病程长，实是阴证居多。每遇斯证，多以林屋山人阳和汤加减治疗，常能收捷效。
3：痰核型
郭淑香，家住潘寨市场，在309国道路北开一阳光超市批发。2010年11月27日，我在外地看病未归，她村医生领着开车找到我与其诊治。发病半年多，起初右膝关节外上侧有一包块，在邯郸市医院住院治疗。稍消但不得根治，出院后病情依旧。关节肿大暗红，发热，疼痛不得步履。脉滑弱数，舌质淡红，苔薄白。痰核流注，阴寒积聚。问之，谓怕冷甚。阳和汤加减。
熟地30 炮姜9 鹿角胶15 白芥子9 麻黄9 肉桂12 附子15 细辛6 防己30 茯苓30 泽泻30 甘草12 水煎服 五贴 另嘱用白芷研粉凉开水调覆患处。
又由于病患膝关节积水特多，遂嘱咐随来医生必要时抽水。
复诊时，患者积水减半，我问抽出多少水，患者说先用中药两天看如何。结果真的出乎意料的效果。前方加薏苡仁60克，附子用到30克。
三诊，2010年12月23日，患者家里有事，中间停了十几天没吃药。但病情继续好转。肿胀基本消除，唯膝关节外上侧包块不消。原方加蜈蚣3条，穿山甲3克，均研粉冲服，夏枯草60克，七贴。
四诊，膝关节与左侧大小温度无异，积水全消，包块已经缩小一半多。原方加减继服二十多贴后，包块基本消除。原方将附子改成炮附片，六贴粉碎制丸续治。
中药外敷治疗膝关节积液
防己30泽兰40威灵仙40 桂枝50 鸡血藤60 木通40透骨草20 茜草40米醋120
上药入砂锅加水煎煮20分钟先熏局部至汗出，温度适宜时用纱布垫蘸洗膝部，而后热敷15----30分钟每天2--3次。每副药可连用5--7天。第一次煎煮时间长以后每次煎煮5--10分钟。
临床治疗膝关节滑膜炎关节积液，西医多以抽液注射激素为主，或是关节冲洗但临床疗效不理想，我有一外治方法应用多年疗效稳定贡献给大家。
方药：怀牛膝250克 天南星25克 乳香没药各5克 芒硝50克 鲜姜500克。
用法：讲鲜姜捣成泥状，其他药物共研末，和姜泥一起调均，然后加面糊调成糊状摊在布上贴在患处即可，用绷带绑紧。然后用电熨斗或者神灯来烤患处，每次烤1-2小时，每天烤两次，药干时可以解下来加少许水调成糊状再用，一付药3-5天即可使积液消失。
膝关节滑膜炎性积液治疗之五倍子膏配方
滑膜炎是多种疾病(如创伤、骨质增生、结核、关节退变、风湿性疾病、色素沉着绒毛结节、手术等)在滑膜组织方面的某些特定表现。这些疾病可以使滑膜受到机械、生物、化学等刺激,引起滑膜组织充血、水肿、血管通透性增高,滑液过度分泌,吸收减少,从而导致关节肿胀、疼痛,活动受限等临床症状。如不及时治疗,则关节滑膜长期受炎症刺激反应,逐渐增厚,且有纤维机化,引起粘连,影响关节正常活动。因此滑膜炎不是一种病,而是许多病的共同表现。膝关节滑膜是人体关节中面积最广、最复杂的,形成最大的滑膜腔,由于膝关节滑膜广泛位于肢体表浅部位,故遭受损伤和感染的机会较多,因此,临床上滑膜炎多表现为膝关节滑膜炎。
五倍子膏：
主治：膝关节滑膜炎性积液
药物组成：五倍子,蜂蜜。
制法：将五倍子炒干至栋黄色,研细过筛备用;蜂蜜入锅内,加桑枝数条熬炼至出现大量细腻泡沫,颜色转为酱红色为度,去除桑枝,将蜂蜜倒入五倍子粉末内,以桑枝棍快速搅拌,然后揉压成饼状硬膏,粘在布背上,搁置3日以去火毒。
用法：将硬膏缚于关节上，以熏剂(当归、泽兰、防己、独活、土茯芩各15克、萆薢10克,威灵仙15克,丹参20克,牛膝15克,木通15克等)熏蒸关节及硬膏。具体步骤:药置锅内,加水适量,锅下支炉。以中间挖有国洞的纸板作锅盖,以集中蒸气。药煮沸3分钟后开始重蒸,缚有硬晋的关节高出锅盖30cm左右,上覆衣物,根据患者忍受程度,可以上抬关节或减少衣物,以免烫伤。一般60分钟膏药即软化贴敷患处。由于膏药药量大,质厚重,吸收慢,故每贴贴数10~15日为宜。1贴为1疗程,如需2个疗程,间隔1个月。注意事项)如出现局部过敏,取冰片10克研细兑水外洗;三伏天禁贴;；贴敷后避风3日。
解注：五倍子味酸、涩，性寒。归肺、大肠、肾经。《纲目》倍子乃虫食其津液结成者，故所主治与之同功。其味酸咸，能敛肺止血，化痰，止渴，收汗；其气寒，能散热毒疮肿；其性收，能除泄痢湿烂。”
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