admin 发表于 2024-1-27 11:18:54

口咽干燥难忍案(谭敬书教授经验)

杨某某,女,76岁,1984年夏秋之季患肺部感染,经西医治疗而愈。但病后每晚12点至次晨6点口咽干燥之极,呼家人购冰棒,欲饮参须麦门冬水而饮不多,已十余日,延余诊治。及至其家,老人诉曰:并非怕死,其口咽干燥之苦实难熬也。询其饮食极少,对平日喜食之蒸瘦肉饼或鸡蛋,现亦觉异味难闻,小便短少,大便微溏。

检查:形体消瘦虚羸,咽喉并无红肿干燥之象,唯舌淡苔腻,脉细缓无力。

治疗:以其年愈古稀,气阴不足,更因热病耗伤气阴,津液无以上奉,从气阴不足辨识。拟气阴双补,兼化化湿浊。遂以生脉散加粉葛、花粉、生黄芪养阴益气生升津为主,稍加藿香化浊,谷芽、麦芽以助开胃进食。服二帖。

复诊:症无增减。考虑患者苔腻、纳呆,不欲饮水、便溏,下半夜症状明显,当为湿邪所为,乃以化浊利湿为主,辅以养阴益气,方用白豆蔻、藿香各6g,苍术5g,茯苓、麦门冬、葛根各10g,太子参、谷、麦芽各12g,五味子3g,连服二帖而发作时间减半,仅凌晨4~6时发病,再进二帖而口咽不干。后以人参蜂王浆、白木耳、莲子、红枣之类调理月余而安。

按:本例为湿阻气机,气不升津,加之患者气阴本虚,故口咽干燥难忍;中焦气机阻遏脾胃,升降失调,则不思饮食,闻食物则有异味,《内经》所谓“胃胀者,鼻闻焦臭”之类是也。治以化浊利湿,辅以养阴益气,则湿浊化,气机畅,津液升,口咽濡,则功能健而干燥自除矣。
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