眼肌痉挛中医证治六要--吴中朝
眼肌痉挛，虽然病势一般不重，也多不属于器质性疾病。但因其病症生于面部，有碍瞻观，给生活工作带来不便。不少人还因此诱生焦虑、抑郁等疾病。故本病也不容小视。如何治疗本症？本人临床，总结为“六要”。此之经验，辨证施治，灵活施用，多能取效。
疏肝解郁为一要。对于眼肌痉挛日久的病人，往往有长期情志失调，肝郁气滞现象。患病之后，症状更重，甚至形成焦虑症或焦虑抑郁症状。更有甚者，惶惶不可终日，忧愁不解、默默不欲言语、终日唉声叹息，或哭哭啼啼等。此可疏肝解郁以治。中药可以用加味逍遥丸为主。
针灸可取肝胆经穴阳白、太冲、行间，以及与肝相关的肝俞、胆俞等穴治疗。并可取风池穴。针刺用泻法或平补平泻。
疏散外邪为二要。本症可与面部疏于保护，感受风寒有关。“伤于风者，上先受之”。眼部位于人之头首，属于上部，风邪或风寒之邪易于侵袭，风邪易动，寒主收引，故可见眼部痉挛、眼皮跳动等症的同时，形寒发热等，受凉或感冒后加重，或阴冷天气、季节转换时诱发等。治疗要疏散表邪。中药可用玉屏风汤。同时，可与川芎茶调散、银翘散等同用。
针灸治疗可以用大椎、风池、合谷、外关等穴，加上攒竹、太阳、四白等穴。针刺以泻为主，必要是可以加灸。
清泄内热为三要。内热偏盛，上扰于面，窜动于眼，故可致眼皮跳动。内热，或因于心火炽盛，或因于胃火偏旺，或因于肠热上行等。根据不同情况而治疗。
眼皮跳动伴有舌尖红赤，口舌生疮、小便灼热者，要清泄心火，以黄连上清丸、导赤散等为主。
以口干欲饮，胃腑灼热、舌红苔黄的，要清降胃火，以清胃散为主、凉膈散为主。
对于肠腑积滞，腑气不通，伴有便秘或大便干结难解的，舌结苔黄厚腻或干焦状的，要通腑导滞，引热下行，可用大、小承气汤出入。
针灸治疗，心火炽盛的，取劳宫、少府等穴，泻法；胃火偏旺的，取中脘、足三里、丰庭、合谷、曲池等穴，用泻法；对于肠腑积滞的，选用上巨虚、天枢、支沟等穴。对于上述之热重所致的眼皮跳动，还可以酌情应用刺络放血法，以清泄内热，可以刺大椎、曲池等出血。
活血化瘀为四要。本病症，不少人好发于外在的或人为的刺激，如美容手法不当，外伤跌仆，面瘫施治刺激过重，终日用眼伤及经筋，等等。其症状日久由气及血，或病久入络，留瘀于眼部，经筋失畅，而显眼皮跳动。应予以活血化瘀。中药可用桃红四物汤加三七粉，严重的可用血府逐瘀汤等。
针灸治疗，可以合谷、血海、膈俞，点刺出血。亦可在面部或有血络显现处刺络放血。可用灸法。
补益肝肾为五要。眼肌痉挛，还可以是肝肾不足，阴虚火旺，肝失水涵，致使肝阳上亢，化风作扰。临床可见眼皮跳动幅度偏小，甚至是蠕动，病情久延，或年龄偏大等。其舌苔薄少，或舌红无苔，口咽干燥，眼部干涩。可用滋补肝肾，兼以平肝潜阳法。中药多用杞菊地黄丸、明日地黄丸等。
针灸可取肝经太冲、肾经太溪、照海、复溜等穴，针刺以补为主。
调补气血为六要。一些病人的眼皮跳动，往往因于病后，或产后，或伤后失血之伴发等。还有部分病人，伴有长期的慢性疾病。临床可见病人眼皮跳动较慢，时作时止，或多为蠕动、颤动，面色萎黄，疲乏无力，精神不振，舌淡或苍白等。此证多为机体虚弱，气血不足，眼肌失养。治疗宜补益气血为先。可选八珍汤、补中益气丸、人参养荣汤等。
针刺可选百会、足三里、脾俞、气海、关元等穴，补法。可加灸。
此外，平时要多加休息，不宜过劳。少食辛辣之品。少用电脑，不用眼过度。
平时可针作一些轻微的面部以眼周为主的自我按摩，以指腹轻轻按摩为主。其穴位选取，包括阳白、四白、睛明、太阳、丝竹穴等，配合手部的合谷穴，颈部的风池穴等。
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