头痛治愈案例集锦
胡希恕桂枝汤合当归芍药散治头痛臂麻木医案
崔某，男，41岁，病历号058586。
1961年6月28日初诊：四年来经常头痛头晕而麻木，伴有前臂麻木，食欲好，睡眠不佳，口干口苦思饮，二便正常，中苏友谊医院诊为“脑动脉硬化”。素有胃痛，脉弦而缓，中虚则寒自下犯，血少则湿犯经络，因致以上诸症。
吴茱萸三钱，白芍四钱，当归三钱，川芎三钱，苍术三钱，泽泻三钱，半夏二钱，生姜二钱，桂枝三钱，炙甘草二钱。
三付。
7月5日复诊：服上药三付后，胃痛已，头晕头痛瘥，但麻木未已，原方加茯苓三钱，桃仁三钱。三付。患者要求以6月28日方做成丸药服之。
按：头晕头痛，臂麻木，寒湿所致。胡老以桂枝汤去大枣、当归芍药散去白术加吴茱萸取效。
菖蒲郁金汤合温胆汤
【药物组成】石菖蒲10g,郁金10g,竹茹10g,枳实10g,半夏10g,陈皮10g,茯苓10g,当归15g,川芎10g,丹参30g,柴胡6g,地龙10g
【随症加减】若心烦、急躁、易怒者加炒栀子15g;夜卧不宁者加炒酸枣仁30g,炙远志6g;口苦、胁痛者,加龙胆草10g,川楝子10g
【治疗方法】水煎服.每日1剂,分早、晚2次服.7天为1个疗程.
【功效主治】疏肝解郁,清热除痰,通络止痛.
【临床运用】治疗76例,治愈58例,好转14例,无效4
例,有效率为94.74%.
【经验心得】头为诸阳之会,凡五脏精华之血、六腑清阳之气,皆会于此.外感六淫之邪或内伤诸疾皆可使气血逆乱而发为头痛.偏头痛多为内伤头痛.大多数患者素体刚悍,性格内向,善思易怒,而致肝气郁结,疏泄失职,郁久化火,上冲清窍;或暴怒伤肝,肝胆之气失于疏泄,上扰清窍而致;或情志所伤,五志,,,
过极化火,心火亢盛,母病及子,则引动肝胆之火上炎,肝阳之气升发太过,引动胆汁上泛,则头胀痛,口苦胁痛等;或思虑过度,耗伤心脾,心脾两伤则阴血虚少,脾失健运,痰湿内生,痰热互结,扰乱清空,而致头痛,故治宜疏肝解郁,醒脑开窍,方用石菖蒲郁金汤以疏肝解郁,醒脑开窍;温胆汤清肝泻火,祛痰宁心;当归、川芎、丹参养血活血;地龙通络解痉止痛;柴胡加强疏肝解郁之功效.诸药合用,共奏疏肝解郁,祛痰开窍,清心通络止痛之功.
【方剂出处】梁红.菖蒲郁金汤合温胆汤治疗偏头痛的体会.河南中医,2004;23(3):40
午后头痛——导赤散加减
方剂组成： 木通10g，竹叶10g，甘草6g，蔓荆子15g，牛蒡子15g，升麻10g，竹茹10g，陈皮10g，灯芯3g。
主治疾病： 未、申时头痛
出现症状： 患者5天来每于13时至16时前额剧烈胀痛、昏蒙，连及目眶，伴有胸脘胀闷、恶心、小便黄赤。形体肥胖，舌红苔白厚腻，脉洪滑。
具体体征： 湿热扰于手足太阳之经脉。
方剂用法： 水煎服，每日1剂。
方剂功效： 清利湿热。
典型病例： 朱某，女，39岁。1990年6月10日初诊。患者5天来每于13时至16时前额剧烈胀痛、昏蒙，连及目眶，伴有胸脘胀闷、恶心、小便黄赤。形体肥胖，舌红苔白厚腻，脉洪滑。证属湿热扰于手足太阳之经脉。治宜清利湿热。服本方1剂诸症大减，继服2剂而愈。 清上蠲痛汤治疗十多年顽固头痛
陶哥，50多岁，自称大约40岁起即患顽固头痛，每天发作，止痛药越吃越多，效果越来越不好，心里很害愁。求助于我。
2021年10月2日，一诊：观其体型粗壮，平常多膏粱厚味，舌苔中后部偏黄腻，舌下静脉充盈暗紫，且考虑人生多波澜，奋斗发家、中年离异、又中道败落等，应该是情郁于中合并瘀血为患。处以大柴胡汤合桂枝茯苓丸，服后不效。
2021年11月1日，二诊：仔细询问，他住在烟台海边别墅，喜凉贪冷，每天洗澡，不太注意及时吹干头发。因此，考虑他的头痛是因寒湿而起，舌苔黄腻，大概是寒邪入里，郁而化热所致吧。因此，对病用方，处以清上蠲痛汤：当归10克，川芎10克。白芷10克，羌活10克，独活10克，防风10克，苍术10克，麦冬10克，黄芩12克，菊花6克，蔓荆子6克，细辛3克，干姜3克，甘草5克。服药5剂，霍然而愈。
在寒热虚实方向性正确前提下，专病专方也要引起足够重视。 运用我老师胡国俊先生法治疗头痛经验
我老师胡国俊治疗头痛善于运用祛外风，息内风活血通络法，本人在临床运用此法多年深感得心应手，不敢私密，特公诸于众，基本方如下。柴胡9葛根30羌活9白芷9川芎15天麻9钩藤15蔓荆子9夏枯草15丹参30元胡15玄参9生地9知母6炙甘草6.
付济华家藏方——头痛立效鼻嗅散
注：我的第七位老师，他身怀绝技，用药古怪，疗效神奇，人称“怪手神医”，本方既是七师父所传。方中原本还有**9g，因为不容易买到，所以我就没有用这味药，同样有很好的效果。
方解：方中川芎为血中之气药，善活血化瘀，祛风止痛，主各种头痛而为君药，又善治少阳经头痛，白芷善治阳明经头痛，细辛善治少阴经头痛，羌活善治太阳经头痛，稿本善治厥阴经头痛。四药合用共为臣药，牙皂化痰通络，醒脑开窍，
樟脑、冰片芳香走窜，清热止痛三药共为佐药。诸药合用共凑活血化瘀，醒脑开窍，祛风止痛之效。
本方除了理法严谨外，更妙在于选择了独特的给药途径，宋·窦汉卿在《疮疡经验全收》中说：“鼻在面中，为一身之血运；而鼻孔为肺之窍，其气上通于脑……。由此可见鼻腔给药治疗头部疾病更加直接、方便、快捷。
杜国庆，男，49岁，偏头痛多年， 三日前无明显诱因突然发作，疼痛难忍，痛苦异常。在本村卫生室用药后未见好转，随来就诊。右侧头痛给予本药左边鼻孔吸入，用药后不足一分钟疼痛缓解。病人惊为“神药”，赞叹不已！
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