痔疮理疗方法集锦
针刺治疗痔疮疼痛治法：穴取承山（双）。患者取俯卧位，术者一手托患者足跟（也就是术者以掌心紧贴患者足跟，手指方向与患者脚趾方向相同），嘱其用力蹬术者心，术者另一手拇指标记穴位，于穴位处常规消毒后，快速进针约1.5寸左右，行强刺激捻转约350次/分钟，以患者感到疼、麻、胀感且向腘窝、小腿、足底部放散为宜。再用同一方法取另一腿承山，均留针30分钟，10分钟行针1次，每日治疗1次，10次为一疗程，1 疗程后统计结果。
结果：治疗20例，其中内痔7例，显效5例，好转2例；外痔6例，显效3例，好转3例：混合痔7例，显效5例，无效2例。
体会：痔疮首先按痔核位置辨别内痔、外痔和混合痔。发生于肛门齿状线以上者为内痔，齿状线以下者为外痔，齿状线上下均有为混合痔。内痔主症：大便时出血，色鲜红或暗红，出血量不等，痔核脱垂于肛门外，如不及时复位，或因感染均可引起局部剧痛。外痔主症：自觉肛门处有异物感，剧痛或不痛，发炎时则肿痛。混合痔则兼有内、外痔症状。
本法所取的承山穴，乃足太阳膀胱经腧穴。膀胱经其别行经脉络于肛，且具有疏导膀胱经气而消瘀滞的作用。所以，针刺承山治疗痔疮疼痛，具有较好的止痛效果。
江西344400 宜黄县建筑公司医务室 张国武
针刺腰奇、承山穴治疗痔疮
治法：取腰奇穴及双侧承山穴。患者取俯卧位，选用28 号2～3寸毫针。穴位常规消毒后，承山穴进针1.5寸许，用泻法，强刺激捻转，以患者感到酸麻、胀痛为度；腰奇穴宜缓慢进针2寸许，使针尖沿脊柱向下平刺，针达尾骨尖，针感遍及会阴及双下肢内侧为宜。留针30分钟，留针期间，每隔5 分钟行针1次。10次为一疗程，疗程间休息4～5天。
本组26例病人均为门诊成年患者，其中外痔16例，内痔7例，混合痔3例；病程最短1个月，最长5年。经2个疗程治疗后，临床症状消失，痔核萎缩、消失，半年内无复发者为痊愈，计14例，占53.8%；临床症状明显减轻，痔核略萎缩为好转，计9例，占34.6%；临床症状略好转，痔核无改变为差，计3例，占11.6%。
体会：本病所取腰奇穴，虽为经外奇穴，但居于督脉的腰骶部，督脉起于胞中，下出会阴，绕肛门经尾骶部的长强穴而上行脊里，根据"经脉所过，主治所及"的原则，刺腰奇穴，可疏通督脉经气，调和气血，消除壅滞，故可疗痔；承山穴治痔疮有通络散瘀、清热止血作用，是疗痔的经验穴，并被历代医家所公认，如《玉龙歌》载：“九般痔漏最伤人，必刺承山效如神。”承山属足太阳膀胱经穴，膀胱经其别行经脉络于肛，故泻其能疏导膀胱经气，消瘀滞。不论内痔、外痔、混合痔，用之均有好的疗效。
河北063500滦南县中医院针灸科郑淑敏 芒针深刺秩边穴为主治疗痔疮
方法：主穴取秩边穴，用0.3mm×100mm芒针与矢状面和横断面均呈15～20度夹角，斜向肛门方向进针，施芒针手法，令针感直达肛门，点刺10下后出针。配穴为百会、支沟、承山。此3穴均采用快剌不留针的方法，要求百会向前顶方向平刺4cm左右，行滞针手法后出针；支沟直刺4~5 cm，令针感达腕部后出针；承山直刺4~5cm，令针感达足跟后出针。每周治疗5次，病情控制后改为隔日1次或每周2 次，3周为一疗程。
结果：共观察治疗27例，其中男14例，女13例；年龄20～49岁；病程6个月～17年。其中内痔12例，外痔7例，混合痔8例。上述病例均符合《中医病证诊断疗效标准》。经1～3个疗程针刺治疗，共治愈（症状消失，痔消失或痔核全部萎缩）11例，好转（症状改善，痔缩小或痔核部分萎缩）15例，无效（症状和体征无变化）1例转手术治疗，总有效率96.3%.其中内痔12例治愈8例，占66.7%；外痔发病6个月～1年的治愈2例；混合痔治愈1例，无效1例系混合痔。
体会：痔疮一症，不论内外痔，皆以便血、疼痛、痔核脱出、肛门坠胀、有异物感为患者所苦。穴取秩边配百会、支沟、承山有升阳举陷、和肠疗痔、疏调三焦肠腑、活血通络止痛的作用。秩边、承山属膀胱经穴，主治肛门疾病。现代研究证实，深刺秩边穴，恰好刺激了盆丛副交感神经纤维，加强了神经调节功能，改善了直肠、肛门的局部血液循环，深刺秩边穴的关键是掌握好进针的深度和方向，务必使针感达到肛门抽搐，否则疗效较差。
湖北 448000荆门市中医院杨贤海 三棱针挑刺治疗痔疮
治法：挑刺部位在背部第7颈椎下、第5腰椎上，整个背部寻找痔点，痔点的特征为稍突出皮肤表面，略带色素，如灰白色、棕褐色、暗黑色，大小不等约芝麻粒大小的丘疹，无一定形状，压之不退色，或痔点上带毛。
操作：患者反坐在靠背椅上，背部暴露，常规消毒痔点，无菌操作。若使痔点挑刺不疼痛、出血少，也可局麻，先用三棱针划破痔点皮肤，继续向深部挑刺，挑刺可见白色坚韧纤维丝，将其挑断，挑后消毒，无菌纱布固定即可，不需换药。每次挑1～2个痔点，亦可重挑。痔点多的可分次挑治，6天挑治1次，直至将痔点挑完。
结果：治疗15例，病程最短2年，最长8年。每次大便带血者9例，间断大便带血者6例，大便干结者4例。1次挑刺治愈7例（病情较轻者），2～3次挑刺治愈6例，另2例半年后巩固挑刺1次治愈。治疗后1年无大便带血者为痊愈，计13例，大便偶带血为有效，计2例。
体会：在治疗时，挑刺靠近脊椎及第5胸椎以下部位的痔点，治愈率高。因这些痔点都在大肠俞、三焦俞、脾俞附近，可调节消化系统的功能紊乱，促进食物在肠道的运行，使大便通畅，从而达到治疗目的。
河南 476200柘城起台中心医院理疗科齐广森 火针点刺龈交穴治疗痔疮
方法：患者仰卧位，取龈交穴，痔疮患者的上唇系带（龈交穴）多可见一芝麻大小的滤泡。医者左手固定翻开的上唇，常规消毒该穴位，右手持火针在酒精灯上将针尖烧至白亮，快速轻轻点刺该滤泡（滤泡不明显时点刺龈交穴），使该滤泡（龈交穴）形成焦痂，若出少许血，可常规消毒以防感染。该法隔日1次或3日1次，一般治疗3次即可。
结果：本组36例，病程最短3天，最长10余年。内痔18例，外痔14例，混合痔4例。其中治愈28例占77.8%，痔核消失，带血及不适感均消失；显效8例占22.2%，痔核明显缩小，带血及不适感消失或减轻。总有效率100%。治疗时间最短1次，最长5次。
体会：火针点刺龈交穴治疗痔疮，是根据"病在下者高取之"的取穴原则，因龈交穴属督脉，"经脉所过，主治所及"。临床发现痔疮患者多在上唇系带或龈交穴处能找到圆形或长形的滤泡，采用火针点刺该穴位（滤泡）治疗痔疮，起到了“断其源，截其流”的作用。通过调节督脉，调整了患处的气血阴阳，改善了局部的血液循环，从而达到了治疗目的。另外，使用火针点刺时，要烧至白亮后再快速轻刺，点到为止，不可过深或过浅。
江苏 214064无锡梅园73031部队医院针灸理疗科 韭菜汤坐浴治疗痔疮
方法：先备鲜韭菜300～500g，带根葱白2根，用大号瓷盆盛冷水3000～5000ml放入备好的韭菜、葱白，用文火煮沸10分钟端下，患者蹲在盆上用蒸气熏以不烫为度，待水转温后再坐浴至水凉为止。浴后将药液放置阴凉处，下次加热至温可再坐浴，每日2次，每4次更换一剂。
结果：治疗56例，男41例，女15例；病程最短1天，最长7年。均为不同程度的炎性外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿初期及肛门手术后的恢复期。平均治疗2～4次，1次治愈者17例，2次治愈者13例，3次治愈10例，4次治愈者7例，好转者9例，有效率100%。
体会：肛周疾病多辨证为风伤肠络、湿热下注、气滞血瘀、脾虚气陷等症，对症以韭菜汤热浴治疗，其机理是韭菜具有温中散寒、行气止痛、活血祛瘀、清热解毒、消肿散结作用，配葱白加强韭菜之功效。
宁夏753000石嘴山市第二人民医院肛肠科吴建国
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