admin 发表于 2024-1-25 10:47:43

陈潮祖:断红丸-肠道或痔疮出血

断红丸(《济生方》):侧柏叶(微炒黄),川续断(酒浸),鹿茸(燎去毛,醋煮),制附子,黄芪,阿胶(蛤粉炒),当归(酒浸)各30g,白矾(枯)15g

[用法] 为细末,醋煮米糊为丸,如梧桐子大,每服10g,空心食前,用米饮送下。

[主治] 肾阳虚损,肠风,痔疾,下血不止,或所下太多,面色萎黄,日渐消瘦。

[证析] 肠道或痔疮出血,是本方主证;肾阳虚损,是此证病机;下血不止或所下太多,是导致阳虚的原因。下血不止,阴损及阳,途穷归肾,于是面色萎黄,体渐消瘦。

[病机] 失血日久,阴阳两虚。

[治法] 温补下元,收敛止血法。

[方义] 下血伤阴,阴损及阳,血仍不止,法当止血、滋阴、补阳并举,塞流、澄源、复旧同施。方用侧柏叶、阿胶、白矾收敛止血。《本草正》谓:“续断用其苦涩,其味苦而重,故能入血分,调血脉,消肿毒、乳痈、瘰疬、痔漏,治金跌损伤,续筋骨血脉;其味涩,故能治吐血、衄血、崩淋、胎漏、便血、尿血。”本品既补肝肾之虚,又可收涩止血,协助前药塞流,方名断红,有必先止血而后补虚之意。失血而致血虚,法当补血,故用阿胶、当归补之。阴损及阳,又宜壮其阳气,鹿茸为补肾壮阳第一要药,得善于温阳的附子为助,可以培补下元,生发阳气。已生之阳恐防散失,故配黄芪固之;下血是因阳馅,故用黄芪举之。八药同用,能呈温补下元,收敛止血功效。

此方与其他温阳止血方的机理恰好相反。其他方是因阳气虚损,阴失阳护而血溢脉外,虚损是因,出血是果;此方证是因下血不止而后致虚,下血是因,虚损是果。由此可知,即可因虚损导致出血,亦可因出血导致虚损,明了这一互为因果关系,有助于解释一切补虚止血之方。

[应用] 此方本为肠风、痔血而立,以余观之,其他出血致虚,亦可投此。盖出血部位虽有不同而理则一也。
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