当归茴香汤治疗精液不化32例
我们运用当归茴香汤治疗精液不化32例，现报告如下。1 资料与方法
1.1 一般资料 本组32例，22～24岁15例，24～33岁17例；婚后1年就诊者5例，2年10例，＞3年17例。
1.2 诊断标准 参照郭瑞林主编的《实用男性疾病诊断治疗学》确定诊断标准。
1.3 治疗方法 予当归茴香汤治疗。基本方：当归15 g，小茴香8 g，干姜3 g，没药6 g，川芎6 g，赤芍药10 g，肉桂5 g，黄精30 g，延胡索6 g。精液中有脓性物质者加石菖蒲10 g、石韦20 g、车前子20 g；经治疗精液液化，活动力低者加黄芪30 g、淫羊藿30 g。水煎2次取汁400 ml，每次服200 ml，日服2次。15日为1个疗程，1个疗程后统计疗效。
1.4 疗效标准 治愈：复查精液30 min内完全液化或女方受孕；好转：液化时间缩短，或精液不液化转为30 min内部分液化；无效：精液仍不液化。
2 结 果
本组32例，治愈28例，占88%;好转 4例，占12%。总有效率为100%。
3 典型病例
赵某，男，28岁。2002-06-25就诊。结婚3年，女方一直未孕，自述性生活正常，女方行妇科检查未见异常。精液检查：24 h不液化，其他无异常。舌淡红，苔薄白，脉沉细。西医诊断为精液不化。中医辨证属元阳不足，气化失常。治宜壮阳化瘀。方用：当归15 g，小茴香8 g，干姜3 g，没药6 g，川芎6 g，赤芍药10 g，肉桂5 g，黄精30 g，延胡索6 g。水煎服，日1剂。服药15剂，于2002-07-23检查精液已液化，精子计数为86×109/L，活动精子率0.82。6个月后其妻已怀孕。
4 讨 论
精囊液中所含的凝固因子和前列腺液所含的液化因子，维持着精液由凝固到液化的生理过程。据“阴阳学说”关于“阳化气，阴成形”的理论，我们认为，精液的凝固是由于肾阴的成形作用而致，精液的液化是由于肾阳的气化来完成。若元阳不足，精宫寒冷，气化异常，则精寒而凝；或元阴受损，相火偏亢，煎熬精液，则精热而稠。二者均可致阴阳失调，精液不液化。据临床观察，精液不液化者多为元阳不足，阴虚阳亢者较少。当归茴香汤方中小茴香、肉桂、干姜通达下焦，助元阳散寒凝；延胡索、没药利气化瘀；当归、川芎乃阴中之阳药，血中之气药，配赤芍药以活血(精血同源)行气，散寒凝而调精液；黄精能益气填精。全方共奏暖精宫、散凝结之功，则肾阳日益振作，气化乃复，精液得化。故应用当归茴香汤治疗精液不化取得很好疗效，值得同行借鉴。
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