关于老人夜尿多的偏方及中医治疗方法
我的一个老朋友打来电话，说他每天晚上要起夜五六次，就算喝水很少也不能完全避免，而且，他也不能老是不喝水，毕竟身体缺水是会有碍健康的。他问我有无办法可以解决，平时应该注意些什么。像我朋友这样夜尿多的现象在老年人中非常普遍。此外，尿频且量多(非大量饮水而引起)，每日尿量超过2500毫升的多尿现象，在中老年人群中也比较多见。中医认为，夜间多尿为肾气不足所致，多见于肾虚之人及老年人；多尿则系气虚、阳虚不能固摄所致，肾和脾为关键所在。通过中医辨证调治，常可取得良好的效果。
属肾阳虚者
表现为：小便频数且清长，或夜尿多，腰膝酸软及冷痛，畏寒，手足不温，动则气短，舌苔白滑，舌质淡嫩且胖。治宜温补肾阳、固摄小便，可从下列各方中选择進行调治。
鸡肠散：雄鸡肠1具，用醋或食盐洗净，焙干并研成细末，用桑螵蛸煎汤送服，亦可用温酒送下。每日1剂。补肾固遗作用较强，适用于肾阳气虚所致小便频数量多的患者。
胡桃益智山药汤：胡桃肉15克，益智仁12～15克，淮山药15～20克。三味加水煎，取汤饮之，每日1剂，分2次服用。能补肾固小便，适用于肾阳虚小便频数、夜尿多者，尤其适用于老年人夜尿多的治疗。
补骨脂鱼鳔汤：补骨脂12～15克，鱼鳔15～20克。两味共煮汤，汤沸50分钟后加适量调味品，即可饮汤食鱼鳔。能补肾益精气，适用于肾虚所致的夜尿多、遗尿、遗精等患者。1261
属脾肾两虚者
表现为：尿频量多，气短乏力，语声低微，懒言，四肢无力，食欲不振，大便稀薄，腰膝酸软，夜间尿多，苔白质嫩。治宜补益脾肾固摄尿液，可从下列各方中选择進行调治。
龟肉鱼鳔汤：龟肉100～150克，鱼鳔15～30克。先将龟肉切块，与鱼鳔共煮，加少许食盐调味。此汤能补肾阴益肾气，适用于老年人夜尿多及尿频的患者。肾气虚者及慢性肾炎患者亦可用此方调治。
山药益智五味汤：炒山药24克，益智仁15克，五味子9克。三味共煎汤，取汤温服，每日1剂，早晚空腹服用。能补肾健脾收敛小便，适用于脾肾气虚所致的多尿患者。
六子补肾丸：jiǔcài子、菟丝子、五味子、女贞子、覆盆子、枸杞子各等份，共研细末，加蜂蜜制成丸，每丸重10克，每日3次，每次1～2丸，空腹用温开水送服。能补肾止遗固摄，适用于肾气虚所致的多尿者。
肾气虚的多尿患者(尤其是老年患者)平时还可坚持每天早晚各吃生栗子1～2枚，细嚼慢咽，也有调养之功。
龟肉炖小公鸡：龟肉150克，小公鸡1只。将龟肉洗净切块，小公鸡去杂，洗净切块，两味共炖，加调味品适量，肉熟后即可食用。适用于肾气虚所致的多尿者，对老年人夜尿多者尤为适用。
北京中医药大学陈钇文博士指出，体内水液经心、脾、肺、肝、小肠等脏腑初步吸收、转运后，再输送到肾進行重新吸收、过滤。其中任何一个脏腑出现问题，都能导致水液吸收不充分，尿液增多。同时，脏腑对水液的吸收、转运是依赖于阳气進行的，晚上阴气盛阳气衰，夜间尿液就会更多。
出现夜尿多时，要根据症状来判断是哪个脏腑出现了问题，有针对性的采取措施，可收到事半功倍的效果。
脾阳虚主要集中在凌晨二三点之前排尿，并且每次尿量较大，而三点之后几乎没有。平时还会出现痰多、食欲不振、大便稀薄等症状。中医认为，脾主运化水液，脾阳虚运化水液的功能就不足，导致人体水液的利用率低下，使尿液多。
小腿内侧的地机穴，为脾经的经气聚集地，经常按压此处能激发脾的阳热之气，增强脾对水液的运化能力，减少流注到肾的废液，夜尿就会减少。地机穴在膝盖内下方。
肺气虚特点：为小便淅淅沥沥，刚上床躺下，又感觉有尿意。平时还会出现常感冒、身体容易疲乏、怕风等症状。
黄芪10克用开水浸泡代茶饮，可补肺气，增强肺通调水道的能力，使水液流通到人体各组织，这样尿液自然会减少。
肝阳不足：特点为尿液清，量少但次数多，并伴有精神萎靡、畏寒怕冷等表现。 夜尿多，一味中药简单有效
很多人特别是男性常有夜尿多的症状，夜尿多，不仅影响睡眠，在寒冷冬季，夜里起床更容易受寒。
夜尿多，一般是肾阳虚引起的，治疗原则是温补肾阳，帮助肾气收藏。今天就介绍个小验方治夜尿多。
验方：益智仁24粒。
用法：益智仁研碎加盐少许煮水15分钟，临睡前内服。
方意：益智仁辛温，入脾肾二经，辛能散结，温能通行，既能散脾肾结滞，又能收敛肾气，所以能治虚漏，小便余沥，夜尿烦多。加盐水是因为咸入肾，能引药入肾。
适应症：肾气虚寒引起的夜尿多。病人多伴腰冷，舌苔白，脉沉细。
禁忌症：胃阴虚、肾阴虚病人忌服，此类病人舌质红，脉细数。
胃阴虚或肾阴虚病人津液亏虚，内热重，服益智仁会加重内热。 夜尿遗尿从肺论治
作者：医方中
临床见遗尿及夜尿频证，医者多喜用益肾固涩之剂治之。以肾司二便也。而从肺论治每多忽之。实则从肺论治之说前贤早有论及，其较早者首见“金匮”。文曰：“肺痿吐涎沫而不咳者。其人不渴。必遗尿。小便数。所以然者。以上虚不能制下故也。此为肺中冷。必眩。多涎吐。甘草干姜汤以温之”。本条提出遗尿。小便数是由上虚不能制下之故，病位在肺。病性为肺中冷。次如张景岳氏论之亦颇明确，其曰：“小水虽利于肾，而肾上连肺，若肺气无权，则肾水终不能摄，故治水者必先治气，治肾者必先治肺”。兹举两案以证之。
老年夜尿频
茹某，男，76岁，自诉，每天夜间从10时至次日6时最少小解6~7次，多次服用补肾益气固涩药无效。
刻诊：夜间尿频量少，尿色清白，易感冒，受凉后即咳嗽气喘，喉间有痰色白，手足不温，舌质淡，苔薄白，脉沉紧，辩为肺寒不固，小青龙汤佐固涩，麻黄、白芍、细辛、干姜、炙甘草、桂枝各9g，五味子、清半夏、益智仁、乌药、桑螵蛸各12g。六剂。
二诊，三剂后，夜便为4次，之后，继服上方30剂。夜便为2次。
按：本证病机在肺，因肺主通调水道，肺有寒不能通调，水无所主而下趋，夜间阴寒甚，则便多，审证要点是：易于感冒及受凉后即咳嗽气喘，手足不温用痰色白。（王付）
夜尿散
文自 杨传伟
功能主治：功能补肾，固涩，止遗。主治小儿遗尿症。
处方组成：补骨脂（盐水炒）18克、益智仁12克、五味子18克、桑螵蛸18克、覆盆子30克、菟丝子18克，共研细末，每次服3～6克，每日2次（早晚空腹各1次）。连服7一10天为1疗程。
辨证加减：无
临床疗效：治疗22例，全部治愈。
处方来源：陕西省峡山县孝子陵乡苏礼。
按语：本方用温补肾阳，固温止遗尿的中药配合而成，服用散剂，可限制水的入量，于秋冬季尤宜。 治尿频尿急，一夜五六次妙方
案例：某女性患者，多年苦于。面胱白，两脉沉而无力。
为其疏方：益智仁20g，山茱萸30g。3付。
一剂服完，当夜即不起夜。三剂服完，晚上一觉睡大天亮，几月夜夜如此。
郝万山讲肾气丸治疗老年夜尿频
对于肾阳虚衰，阳不摄阴的小便清长，小便量多，尤其是表现在夜间明显，老年人为什么夜尿频呢，那是因为老年人肾阳虚了，阳不摄阴了。
有一年，我们中医学院的领导，让我去农场劳动三个月，和我住同一个房间是我们医院的药房的老主任，这个老主任和我住了两天以后，他说，哎呀，小郝，我有个问题你帮我解决解决。我说，什么问题，他说，我一宿一宿睡不好觉，夜尿频。他很知道，说这是肾阳虚的表现，他姓路，我说路师傅，要不我星期天我进城的时候，他不进城，我星期天进城的时候给您带一点金匮肾气丸。他说，行。我第一周回城里，就给他带了四盒金匮肾气丸，到了晚上他就吃了 4粒，我这个睡觉睡的特别好，一夜睡的什么都不知道，昏天黑地的。第二天醒了，我说师傅，昨天晚上小便怎么样啊，他说，原来我晚上起来两次，我昨天晚上起来4次。我说，你吃了金匮肾气丸了吗。他说，吃了啊，我晚上吃了 4丸，起来 4次。我突然想到金匮肾气丸里是由地黄丸加上附子、肉桂所组成的，地黄丸里三补三泻，那些助肾阳的药还没发挥作用，那个泽泻，那个茯苓，先发挥了利尿作用，所以他当天就起来 4次。因此我们今后治疗肾阳虚，阳不摄阴的这种夜尿频繁的时候，你不要让他晚上吃药，早晨吃，中午吃就可以了。因为补肾阳的药发挥作用很慢，而利尿的药几乎是立竿见影。
你看用真武汤来治疗各类慢性胃肠炎，辩证属于阳虚而水邪浸渍胃肠的。此外，我以前曾经举到过，治疗美尼尔氏综合证，你辩证属于阳虚水泛的。小便不利或者夜尿频，夜尿频难道也能用真武汤吗？这要看具体情况，如果真是肾阳虚，其实也可以用真武汤来治疗，但是不要晚上吃药，不过对于夜尿频繁，阳不摄阴的这种证候，我还是主张用《金匮》肾气丸来治疗，只是早晨吃药、中午吃药，晚上不要吃药。可见真武汤在临床上，我们抓一个主证，再配合上抓病机，就可以用于治疗多个系统的病证，还可以治疗妇科的阳虚水泛、寒湿下注的白带量多，妇科病也可以用。这叫什么思路？这叫抓主证，兼辩病机，活用经方。少阴寒化证的第四个证候，阳虚水泛证，我们就谈完了。我们在谈阳虚水泛证的时候，又结合了太阳病篇所谈到的真武汤证。
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