白矾外用治疗急性尿潴留
张凯急性尿潴留一证，属中医学“癃闭”范畴，临床上治疗方法有多种。笔者独用白矾外敷肚脐治疗本病3例，取得满意疗效，现报道如下。
1临床资料
3例患者中，男1例，女2例；年龄最小36岁，最大71岁；病程均在1d之内。
2治疗方法
取白矾3g，研成细粉末，置于患者脐中，上敷两层纱布。取温水从纱布上面向脐中逐渐滴入，待白矾徐徐溶化。
3疗效分析
3.1疗效标准
参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》判定。治愈∶小便通畅，症状及体征消失；好转∶症状及体征改善；无效∶症状及体征无变化。
3.2治疗结果
3例患者中，经1次治疗痊愈1例，另2例患者经第1次治疗后均有好转，之后每天依法治疗两次，其中1例3d治愈，另1 例5d治愈。1 a内随访无复发。治愈率100%。
4典型病例
李××，女，62岁，10d余前患感冒，一直迁延未愈，突然出现小便点滴不出，遂来诊。检查∶小腹隆起，面额汗出，烦躁状态，患者自觉有强烈的排尿感，但排不出，小腹胀痛拒按，自述以前从未患过此病，欲行导尿术，患者拒绝。遂给予上法治疗，患者感觉一股凉气自脐透腹，20min后，解出尿液多半脸盆，尿中浮有血丝，病愈。之后随访1a，未再复发。
5体会
小便的畅通，有赖于膀胱和三焦的气化，如《素问·灵兰密典论》说∶"膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。"又说∶“三焦者，决渎之官，水道出焉。”所以，当膀胱与三焦气化功能失调时，就会出现小便排出异常。《谢映庐医案·癃闭门》说∶“小便之通与不通，全在气之化与不化。”《素问·宣明五气篇》说∶“膀胱不利为癃，不约为遗尿。”《灵枢·本输篇》说∶“三焦者……实则癃闭，虚则遗尿。”由此可以看出，本病的病位在膀胱，又与三焦的气化息息相关，并且在治疗上提出"闭癃则泻之”的治疗原则。白矾咸寒，具有涌泻作用。《本草纲目》记载∶“白矾性寒，味酸、咸，通大小便。”故用白矾敷脐，滴以温水促其徐徐溶化，使其通过脐部的渗透，直接作用于下焦，发挥其涌泻作用，助膀胱和三焦气化，使小便畅通。
本法对湿热蕴结下焦、膀胱气化不利所致的急性尿潴留效果较好，但不适用于因虚寒或瘀血等原因所致者。
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