慢性肾衰竭、尿毒症医案集锦
女，58岁，1月22日初诊。患者3年前体检时发现血肌酐、尿素氮增高，遂于某医院就诊，查肾功能、尿常规等诊断为“慢性肾衰竭”，予以百令胶囊、透析等治疗。刻诊：纳差，消瘦，心悸，头晕，眼前黑蒙，尿白浊，眼圈周围发黑，面部发黑，舌淡、苔白，脉微。查尿蛋白++，尿隐血++。
诊断为“慢性肾衰竭”。
治以活血化瘀、清热化痰。拟四妙勇安汤加减。
处方：莪术10 g，川芎10 g，刘寄奴20 g，水蛭4 g，白附片（先煎）10 g，金银花20 g，当归10 g，玄参20 g，白芥子20 g，大黄10 g。15剂，每日1剂，水煎服。
两周后复诊，患者尿蛋白+，尿隐血+，血肌酐、尿素氮有所降低，在上方基础上加减：莪术10 g，川芎10 g，刘寄奴20 g，金银花20 g，当归10 g，玄参20 g，紫珠叶20 g，大黄10 g。
三诊患者尿隐血-，尿蛋白-。予以初诊方治疗不变。复诊未诉特殊不适。
按：本方乃热毒内盛，病证日久，瘀血阻滞所致，当以清热活血，故以莪术、川芎、刘寄奴、水蛭活血化瘀，金银花、当归、玄参清热解毒，白芥子、白附片化痰，大黄泄浊以分利二便，紫珠叶养阴清热止血。
尿毒症（邓铁涛）
治尿毒症方
〔组成〕 熟附子10克，肉桂心2克（焗服）（或桂枝10克），白芍15克，云苓15克，白术15克，生姜10克，猪苓30克，云苓皮30克，益母草30克。
〔功效〕 温阳利水。
〔主治〕 尿毒症。
注：宜与灌肠方同用。
灌肠方
〔组成〕 大黄30克，槐花30克，崩大碗30克，苏叶10克，益母草30克。
〔用法〕 煎至200毫升，紫金锭3片，熔化，保留灌肠。
〔功效〕 清热解毒。
〔主治〕 尿毒症，昏迷，脓毒血症
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