泰国华企特邀中医师：俞燕政
患者：罗淑贞（音译），女，16岁，马来西亚某女子中学泰籍华裔留学生，在读。
该患者于2006年2月18日，以尿频10余年为主诉就诊，其曾四处寻医诊治未果。近年来尿频症状加重：昼尿10-20次，夜尿3次。该患者因频频如厕，一有尿意小便即出，严重影响其在校学习，和日常的生活质量，心理上造成巨大的压力。时常伴有头晕、耳鸣，腰酸；月经先后不定期，推迟较多，近年来2至3个月一至。经量少、色红、质稀。食欲正常、大便可、汗平，舌淡红、苔薄白、脉沉细。否认患有其它器质性疾病及家族遗传性疾病。
辨证论治：
1、拟 诊：肾虚型尿频。
2、证候分析：肾虚一则封藏失职，开阖失利，冲任不调，血海蓄溢异常，故小便频数、经行先后无定期、经量少，或推迟；二则髓海不足，故耳鸣、头晕；腰为肾之外府，肾主骨，虚则腰酸。舌淡红、苔薄白、脉沉细，均为肾虚之征。
３、主要证候：尿频、头晕、耳鸣，腰酸；经行或先或后，量少，色淡，质稀，头晕、耳鸣，腰酸，舌淡，苔薄，脉沉细。
4、治疗法则：补肾益气，养血调经。
5、选 方：固阴煎合《傅青主女科》定经汤加减
6、用 药：杜仲9g、巴戟天5g、鹿角霜5g、沙苑子6g、金樱子6g、当归9g白芍9g熟地15g柴胡5g山药12g 茯苓12g菟丝子9g炒荆芥6g 水煎服。六帖，尿频等症状减轻，昼尿8-10次，夜尿1-2次。
效不更方，续18帖，症状明显好转，昼尿5-6次，已无夜尿。头晕、耳鸣，腰酸等症均已消失，上方去金樱子、荆芥，加补气药黄芪12ｇ、党参9ｇ、白术9g，再六帖以巩固疗效。
近随访尿频无复发；月经定期一至，经量等如常；该学生心理恢复正常，合家欢喜。
治疗尿崩证验案小结
尿崩症是指抗利尿激素分泌不足，或肾脏对抗利尿激素反应缺陷，引起的临床症状群。中医辨证尿崩症多属于肾气不足，膀胱虚冷，气化失司所致，故以温肾益气，散寒缩尿。2003年我同学的母亲（58岁）因尿崩症求诊于我。主诉：患尿频病3年，昼日30分钟至1小时1行，夜间5～10行，每次排尿200～300 ml，尿色正常，无尿痛灼热感，腰腿酸软，少腹胀而微冷，纳食尚可，大便如常。舌质淡红，苔薄白，脉细弦。辨为肾气不足，膀胱虚冷，气化失司之尿频。故我用桑螵蛸30 g，覆盆子15 g，金樱子30 g，益智仁15 g台乌药10 g。水煎服3剂后，尿频大减。遂以原方。10天后已正常，随访半年未再复发。
按语：尿频属阴虚火旺及湿热下注的情况下不宜用本方。
《锦州地区名中医经验.张雷》
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