五积散，五皮饮，五苓散

admin

前两天有粉丝问我，治疗水湿的方剂中，五皮散是不是打错了？应该是五积散才对。首先这位粉丝勇于发表自己的见解是值得鼓励的。但是，事实上，这位粉丝应该是把治疗食积的五积散和治疗水湿的五皮散弄混了。

那么今天，我带着大家把这几个仅一字之差的中药方讲给大家，其实大家理解之后，不难区分。希望大家读完这篇文章之后能有所收获！

一、五积散

组方：白芷、枳壳、麻黄、苍术、干姜、桔梗、厚朴、甘草、茯苓、当归、肉桂、川芎、芍药、半夏、陈皮

主治：外感风寒，内伤生冷证。

辨析：脏腑被寒邪所中，输送营养的营气被寒邪遏制，胃气被寒邪所伤不能腐熟水谷，湿气蕴结于中焦脾胃所致。

症状：脾胃虚寒，腹胀腹痛，恶心呕吐，或者外感风寒，内伤生冷，心腹满闷，头目昏痛，肢体倦怠，不思饮食，寒热往来等。临床上常用来治疗脾胃病、心腹疼痛、月经不调等疾病。

二、五皮散

组方：生姜皮、桑白皮、陈橘皮、大腹皮、茯苓皮。

主治：脾虚湿盛，气滞水泛之皮水证。

辨析：脾虚之后水湿壅盛，水湿泛溢肌肤，阻遏气机，形成全身都水肿的情况。

症状：一身都肿，身体沉重，心腹胀满，咳嗽喘急，小便不畅等。临床常用于治疗肾炎水肿、心源性水肿、妊娠水肿等属脾湿壅盛者。

三、五苓散

组方：泽泻、茯苓、猪苓、炒白术、肉桂。

主治：膀胱气化不利之蓄水证、痰饮、水湿内停证

辨析：表邪不解，循经传腑，影响到了膀胱的气化功能；或脏腑功能失调水湿内停，泛溢肌肤，下注大肠，阻遏清阳，水气凌肺等水湿过盛的情况。

症状：头痛微热，小便不畅，渴欲饮水，水入即吐，水肿，腹泻，呕吐，吐涎沫，头晕，气短咳嗽等。临床上常用来治疗急性肾炎、湿疹、呕吐等疾病。

总结：

五积散，治疗寒、湿、气、血、痰五积所致的疼痛、胀满、不适。

五皮散，治疗脾虚引起的全身水肿。

五苓散，治疗水湿内停引起的诸症。