橘皮

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拼音注音 Jú Pí

别名 陈皮（孟诜），贵老（侯宁极《药谱》），黄橘皮（《鸡峰普济方》），红皮（《汤液本草》）。

来源 为芸香科植物福橘或朱橘等多种橘类的果皮。10月以后采摘成熟果实，剥取果皮，阴干或晒干。

归经 入脾、肺经。

性味 辛苦，温。

功能主治 理气，调中，燥湿，化痰。治胸腹胀满，不思饮食，呕吐哕逆，咳嗽痰多。亦解鱼、蟹毒。

注意 气虚及阴虚燥咳患者不宜。吐血证慎服。

各家论述

①《医学启源》："橘皮能益气，加青皮减半，去滞气，推陈致新。若补脾胃，不去白，若理胸中滞气，去包。《主治秘要》云，苦辛益气，利肺，有甘草则补肺，无则泻肺。"

②《日用本草》："橘皮，能散能泻，能温能补，能消膈气，化痰涎，和脾止嗽，通五淋。中酒呕吐恶心，煎饮之效。"

③《纲目》："橘皮，苦能泻能燥，辛能散，温能和。其治百病，总是取其理气噪湿之功，同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降。脾乃元气之母，肺乃摄气之钥，故橘皮为二经气分之药，但随所配市补泻升降也。洁古张氏云，陈皮、枳壳，利其气而痰自下，盖此义也。同杏仁治大肠气闷，同桃仁治大肠血閟，皆取其通滞也。按方勺《泊宅编》云，橘皮宽膈降气、消痰饮极有殊功。他药贵新，惟此贵陈。"

④《本草经疏》："橘皮，主胸中瘕热逆气，气冲胸中呕咳者，以肺主气，气常则顺，气变则逆，逆则热聚于胸中而成瘕，瘕者假也，如痞满郁闷之类也，辛能散，苦能泄，温能通行，则逆气下，呕咳止，胸中瘕热消矣。脾为运动磨物主脏，气滞则不能消化水谷，为吐逆、霍乱、泄泻等证，苦温能燥脾家之湿，使滞气运行，诸证自瘳矣。肺为水之上源，源竭则下流不利，热结膀胱，肺得所养而津液贯输，气化运动，故膀胱留热，停水、五淋皆通也。去臭及寸白者，辛能散邪，苦能杀虫也。"

⑤《木草正》："陈皮，气实痰滞必用。留白者微甘而性缓，去白者用辛而性速。"

⑥《本草汇言》："顾朽匏曰，橘皮总属理气之珍，若霍乱呕吐，气之逆也：泄泻下利，气之寒也；关格中满，气之闭也；食积痰涎，气之滞也；风寒暑湿，气之搏也；七情之部，气之结也；橘皮统能治之。其去白开痰，留白和脾。盖味辛善散，故能开气；味苦善泄，故能行痰；其气温平，善于通达，故能止呕、止咳，健胃和脾者也。东垣曰，夫人以脾胃为主，而治病以调气为先，如欲调气健脾者，橘皮之功居其首焉。然君白术则益脾，单则利脾，佐甘草则和气，否则损气。同竹茹、芩、连治呃逆，因热也：同干姜、桂、附治呃逆，因寒也。补中用之以益气，二陈用之以除痰，干葛用之以清胃解酲，平胃用之以消食去湿。"

⑦《本草崇原》："按上古诸方，止曰橘皮个用不切，并无去白之说，李东垣不参经义，不体物性，承雷孜炮制，谓留白则理脾健胃，去白则消痰止嗽。后人习以为法，每用橘红治虚劳咳嗽。……若去其白，其味但辛，止行皮毛，风寒咳嗽，似乎相宜，虚劳不足，益辛散矣。"

⑧《本草经百种录》："橘柚通体皆香，而皮辛肉酸，乃肝胆通气之药也。故凡肝气不舒，克贼脾土之痴，皆能已之。"

⑨《医林纂要》："橘皮，上则泻肺邪，降逆气；中则燥脾湿，和中气；下则舒肝木，润肾命。主于顺气、消痰、去郁。"

⑩《本草求真》："橘皮，利气，虽有类于青皮，但此气味辛温，则入脾、肺而宣壅，不如青皮考入肝疏泄，而无入脾燥湿，入肺理气之故也。……治火痰童便制，寒痰姜汁制，治下焦盐水制。"

复方

①治脾胃不调，冷气暴折，客乘于中，寒则气收聚，聚则壅遏不通，是以胀满，其脉弦迟：黄橘皮四两，白术二两。上为细末，酒糊和丸如桐子大，煎木香汤下三十丸，食前。（《鸡蜂普济方》宽中丸）

②治胸痹，胸中气塞短气：橘皮一斤，枳实三两，生姜半斤。上三味，以水五升，煮取二升，分温再服。（橘皮枳实生姜汤）

③治干呕哕，手足厥者：橘皮四两，生姜半斤。上二味，以水七升，煮取三升，温服一升。（橘皮汤）

④治哕逆：橘皮二升，竹茹二升，大枣三十枚，生姜半斤，甘草五两，人参一两。上六味，以水一斗，煮取三升，温服一升，日三服。（橘皮竹茹汤。②方以下出《金匮要略》）

⑤治反胃吐食：真橘皮，以壁土炒香为末，每服二钱，生姜三片，枣肉一枚，水二钟，煎一钟，温服。（《仁斋直指方》）

⑥治痰膈气胀：陈皮三钱。水煎热服。（《简便单方》）

⑦治大便秘结：陈皮（不去白，酒浸）煮至软，焙干为末，复以温酒调服二钱。（《普济方》）

⑧治卒食噎：橘皮一两（汤浸去瓤）。焙为末，以水一大盏，煎取半盏，热服。（《食医心镜》）

⑨治疳瘦：陈橘皮一两，黄连一两五钱（去须，米泔浸一日）。上为细末，研入麝香五分，用猪胆七个，分药入在胆内，浆水煮，候临熟，以针微扎破，以熟为度，取出以粟米粥和丸绿豆大，每服十丸至二、三十丸，米饮下，量儿大小与之，无时。久服消食和气，长肌肉。（《小儿药证直诀》橘连丸）

⑩治产后吹奶：陈皮一两，甘草一钱。水煎服，即散。（《纲目》）

⑾治鱼骨鲠在喉中：常含橘皮即下。（《圣惠方》）

临床应用

治疗急性乳腺炎:取陈皮1两，甘草2钱，每日1剂，煎服2次；严重者可每日2剂，煎服4次。据临床观察，发病在1～2天内治疗者，大都获得良好效果，治愈率在70％以上.一般2～3天即愈。发病时间愈长，疗效愈差。已化脓者无效。

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导读：经方用橘皮见于4个方证，主要取其温中理气、消胀满利水谷、止呕逆之功效，主治在太阴里证；临证见呕、哕、胸闷等气逆诸症，多有用之机会，本期与大家一起学习橘皮的应用要点。

经方应用

经方用橘皮见以下4个方证：

1.橘皮汤方证

橘皮汤方：橘皮四两，生姜半斤。上二味，以水七升，煮取三升，温服一升，下咽即愈。

《金匮要略·呕吐哕下利病》第22条：干呕哕，若手足厥者，橘皮汤主之。

【解析】橘皮温中理气，利水谷，止呕咳。生姜温中祛寒。两者为伍，治中冷于呕哕其而手足厥者。故本方适应证为干呕，纳差者。

按：本方是治呕逆、噫气的常用药剂，凡病程短、病轻用之多有效，如病久、胃虚明显见心下痞者，要加用人参，或选茯苓饮、橘皮竹茹汤等适证用之。橘皮于太阴病橘皮汤方证中，主温中理气，利水谷，止呕逆。

2.橘皮枳实生姜汤方证

橘皮枳实生姜汤方：橘皮一斤，枳实三两，生姜半斤。上三味，以水五升，煮取二升，分温再服。

《金匮要略·胸痹心痛短气病》第6条：胸痹，胸中气塞，短气，茯苓杏仁甘草汤主之；橘积姜汤亦主之。

【解析】此于橘皮汤增量橘皮，更加消胀破结的枳实，故治皮汤证逆满剧甚而心胸痞塞者。本方适应证为胸痹、短气、堵闷者。

按：短气胸闷不明显，属茯苓杏仁甘草汤。气塞胸闷明显，宜橘姜汤，临证宜审主客择一而用之。本方证可见于由胃病引起胸闷气短，也可用于由心肺疾病引起的胸闷气短。

橘皮于太阴病橘皮枳实生姜汤方证中，主行气宽中，消胀除满。

3.橘皮竹茹汤方证

橘皮竹茹汤方：橘皮二斤，竹茹二升，大枣三十枚，生姜半斤，甘草五两人参一两。上六味，以水一斗，煮取三升，温服一升，日三服。

《金匮要略·呕吐哕下利病》第23条：哕逆者，橘皮竹始汤主之。

【解析】于橘皮汤重用橘皮，复加治咳逆上气的竹茹，和甘草、人参、大枣安中缓急，故治橘皮汤证哕逆剧烈而急迫者。本方适应证为胃虚逆，呕哕咳逆者。

按：本方加半夏治呕哕诸逆尤妙，百日咳哕逆者用之亦验。

橘皮于太阴病橘皮竹茹汤方证中，主温中行气，降逆下气止呕。

4.《外台》茯苓饮方证

橘皮于太阴病《外台》茯苓饮方证中，主宽中行气，消胀除满，增饮食。

解读药味特点

《本经》谓：“橘柚，味辛，温。主胸中瘕热逆气，利水谷，久服去臭，下气通神。一名橘皮。”仲景书用橘皮重在温中理气，消胀满利水谷，止呕逆，主治在太阴里证，如以上4方证。

我国江南诸省多种橘，橘皮产量很多，多认为以广东化州产新会皮(又称陈皮）为佳，以陈年辛辣之气稍和者为佳。

药物功用述要

橘皮，味辛，温。宽中下气，除满增饮食，止咳逆，用法及用量：入煎剂，每用15~30克。