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金铃子散的临床应用
临床应用
1 治疗胃脘痛 姚炳森采用加味金铃子散治疗顽固性胃脘痛患者13例,取得较好疗效。
处方:金铃子、延胡索、丹参、川芎、赤芍、白芍、白术、柴胡、陈皮各9 g,山楂30 g,黄芪15 g,白芨12 g,木香6 g。
加减法:有反酸者加海螵蛸、甘草;口苦咽干加川黄连、黄芩;畏寒喜暖加肉桂、生姜;呃逆加砂仁、制香附;食后腹胀加麦芽、鸡内金;出血者先服生大黄粉。每日1剂,水煎,连服3 d,得效再服。13例治疗前体检均有固定性上腹疼痛及舌下静脉怒张等血瘀表现,经服用上药,1 d内疼痛消失者2例,2 d内疼痛消失者2例,3 d内疼痛消失者4例,3 d内疼痛缓解者3例,无效2例。其中消化性溃疡6例中,3 d内疼痛消失4例,缓解1例,无效1例;胃炎5例中,3 d内疼痛消失3例,缓解2例。舌下静脉怒张消失者5例,减轻8例。
2 治疗食管炎 牛豫洁采用加味金铃子散治疗反流性食管炎60例。处方:川楝子、延胡索、黄芩、百合各10 g,陈皮、半夏、甘草各6 g。每天1剂,水煎取汁200mL,分早晚2次口服。4周为1个疗程。治愈36例,有效 20例,无效 4例,中药组总有效率达93.33%,而西药组仅为83.33%。
4.3 治疗胆囊炎 史国梅等采用金铃子散合柴胡疏肝散治疗35例慢性胆囊炎,疗效显著。
处方:金铃子、延胡索、柴胡、白芍、川芎、香附、郁金、焦三仙各15 g,枳实、陈皮各10 g,甘草5 g。如果伴有恶心呕吐者加竹茹15 g,半夏10 g;如果伴有便秘者加生大黄(后下)5 g。每日1剂,水煎分2次服,每次250~300mL,15 d为1个疗程。治愈20例,好转14例,未愈1例,有效率为97.2%。
4.4 治疗肠梗阻 王百林等采用加味金铃子散治疗手术后早期炎症性肠梗阻35例。痞结型以复方大承气汤合金铃子散加减;瘀结型以桃仁承气汤加减。兼少气、乏力者加人参、何首乌;兼口渴、尿赤便结者加黄芩、桅子;兼有津液亏虚者加生地黄、麦冬。每天1剂,水煎,由胃管注入。同时以通腑泄热合剂(本院制剂)保留灌肠;电针天枢、足三里、三阴交等穴位;双柏散外敷脐周部位,直径约10 cm,每次4 h,每天2次,连续7 d为1个疗程。1个疗程后观察疗效。结果35例患者全部治愈,无一例转手术治疗。
4.5 治疗痛经 张祝昆采用逍遥散合金铃子散治疗30例原发性痛经。处方:当归、茯苓、白芍、柴胡、延胡索各15 g,白术12 g,川楝子、甘草各10 g,薄荷6 g,生姜8 g。加减:肝郁化热伴有咽干,口苦,大便不畅者加丹皮、栀子各10 g,夏枯草15 g,去生姜;寒凝胞中见小腹冷痛,遇寒加重,得热则舒者加肉桂6 g,艾叶10 g;湿热下注伴带下黄稠,小便短少,舌苔黄腻,脉弦数者加鱼腥草20 g,贯众10 g,去生姜;经行量少或行经不畅,经色紫暗有块,舌质紫暗有瘀点,脉弦涩者加桃仁、红花各6 g,去生姜;经期或行经前后小腹隐痛,月经量少,色淡质稀伴腰骶酸痛,舌淡脉细者加續斷15 g,山茱萸、杜仲各 12 g。每天 1劑,水煎,取汁300mL,早晚分服。每個月行經前7 d開始服藥,服至月經來潮1~2 d,疼痛緩解後即停藥。連續治療3個月經週期。治癒22例,好轉7例,無效1例。總有效率96.67%。
4.6 治療盆腔炎 陳淑萍採用加味金鈴子散治疗慢性盆腔炎192例,疗效满意。处方:延胡索、川楝子、三棱、莪术各15 g,土茯苓、丹参、芡实各25 g,山药30 g,当归20 g,香附10 g。加减:偏热型加苦参、黄柏各15 g以清热化瘀;偏寒型加炮姜、小茴香各10 g以温中祛寒。早晚分2次服,每日1剂,2周为1个疗程。疗程结束后判定疗效。3个疗程不愈为无效。治愈104例,好转64例,无效24例。总有效率87.5%。
4.7 治疗糖尿病 杨晓颖等采用加味金铃子散治疗糖尿病35例,降糖有效率高于西药组。处方:川楝子、延胡索各12 g,生地、山药各20 g。口干甚者加麦冬、葛根各10 g;燥热便结加大黄3~6 g;乏力、自汗、气短较重者加生黄芪30 g;口渴甚者加花粉30 g;多食善饥者加玉竹10~15 g;夜尿多加翻白草20 g;血瘀加丹参、益母草各30 g,水蛭10 g、全蝎3~5 g。每日1剂,水煎3次,取汁400mL,早中晚3次分服。服用9 d为1个疗程。显效25例,有效8例,无效2例,总有效率94.29%,西药组总有效率仅为75.76%。
4.8 治疗腹型癫 段功奇等采用痫复康合金铃子散加味治疗腹型癫42例。痫复康片组分:木香、郁金、丹参、茯神、胆南星、白矾、辰砂、山皂仁、红珊瑚、壁虎、珍珠粉。金铃子散加味:柴胡、香附各12 g,川楝子、延胡索、天麻各9 g,炒白芍15 g,煅龙骨、煅牡蛎各18 g,以上为成人量,小儿用量酌减。加减:中焦虚寒之象者,可减少川楝子用量,加干姜、白术以加强温中散寒之力;肝脾不和者,可酌加积壳、陈皮、防风,以抑肝扶脾,增强理气镇痛之功;大便秘结、小便黄赤者,可加黄连、大黄,以清热泻火,荡涤肠胃湿热。每个疗程配合10~20剂金铃子散加味汤,1个疗程后观察疗效。痊愈30例,有效10例,无效2例。总有效率95.24%,以中焦虚寒和脾胃不和者疗效为佳。
4.9 带状疱疹 陈连坤等采用龙胆泻肝汤合金铃子散治疗带状疱疹36例。处方:龙胆草、黄芩、川楝子各12 g,柴胡、当归各24 g,生地黄18 g,车前子15 g(包煎),栀子、延胡索、泽泻各10 g,木通、甘草各6 g。水煎服,每日1剂,早晚分服。服药15剂后观察疗效。治愈30例,好转6例。
4.10 治疗胸肋内伤 周军等应用复元活血汤合金铃子散治疗各类胸胁内伤218例,疗效满意。处方:药用柴胡15 g,瓜蒌根、当归、红花、穿山甲、大黄、桃仁、金铃子、延胡索各10 g,甘草7 g。伤气型加郁金10 g,青皮、陈皮及香附各6 g;伤血型加赤芍10 g,丹参15 g;气血两伤型加乳香、没药各10 g,川芎6 g。每日1剂,7剂为1个疗程。同时以其院自制张氏百草膏贴患处,7 d为1个疗程。3个疗程观察疗效,有效率 95.4%。
金铃子散方除用于治疗上述疾病外,还用于漏肩风、头痛[19]、失眠、疝气痛[20]、心绞痛、产后腹痛、跌打损伤疼痛、蛔虫腹痛[21]、肝炎、肝硬化、胆石症、急性胆道感染等症,均取得了较好的疗效。 |
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