坐骨神经痛验案接龙

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患者臧左，73岁，邳州四户镇人。患坐臀风一月余，打针及服用西药无效。证见从左侧臀部至小腿都疼，不能行走（此病即类似当今坐骨神经痛），双膝关节炎多年，还有高血压，左侧面部少阳经也有经常有蚁行感，脉见左尺沉而细缓。

处方:白芍15，甘草10，骨碎补15，伸筋草15，当归12，川芎12，杜仲15，补骨脂12，乌梢蛇15，穿山龙20，石楠藤15，制草乌25，制川乌25，桂枝15，生姜15，大枣3枚，七剂。

患者一月后又来就诊，述说上次治疗经过，服用上次药后，即感觉从环跳穴处如流水流至足踝，疼痛随之逐渐减轻，把药全部服完以后，疼痛完全治愈。自己没想到的是，血压也转为正常，双膝关节炎也有改善，然停药时间长了，血压又有所升高，故患者又来专治高血压和膝关节炎。现见脉沉细缓，苔白腻。

处方:制附子20，茯苓20，白术15，白芍15，生姜15，石楠藤15，白菊花12，川芎12，牡丹皮12，丹参12，桂枝15，杜仲15，制草乌25，细辛9，粉葛根18，甘草10，七剂。

患者两月后电话告知，现在血压已经正常，坐骨神经痛也已经痊愈。

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蛇虫祛痹汤治疗坐骨神经痛

李贤基 谢谢桂林

近年来我们自拟蛇虫祛痹汤治疗坐骨神经痛100例10～30d，痊愈(疼痛及麻木完全消失，肢体活动功能恢复正常)88例，好转(疼痛、麻木基本消失，肢体活动功能基本恢复)9例，总有效率97%。
如治陈某，男，62岁，农民，左腰膝关节以下冷痛2a崐，近半年来疼痛加剧，关节屈伸不便，活动、咳嗽、喷嚏、用力排便时疼痛加剧，得热缓解，受凉加重。某医院X线摄片检查，左侧第3、4腰椎骨质增生。曾多次服强的松、消炎痛、骨络灵等，疼痛渐渐缓解，因久服上药致胃痛而停药。体检：左下肢皮肤关节不红不热，弯腰、拾物、左直腿抬高试验均为阳性，左下肢环跳穴、委中穴、承山穴有压痛点，脉弦紧，苔白。
证属：风寒湿邪闭阻关节经络，气机不畅。治用温经散寒、祛风止痛、通经活血、益肝肾补气血法，
拟蛇虫祛痹汤：乌梢蛇4g，蜈蚣虫1条，全蝎虫1g，地龙虫3g，甘草4g，瓦焙干研成粉末(又称四虫坐骨痹痛汤，有统计单独治疗总有效率97%)，分成2包，早晚各1包，温米酒送服；
另方：熟地15g，独活6g，细辛4g，桑寄生15g，当归15g，炒白芍10g，杜仲15g，川芎6g，川牛膝10g，人参12g，茯神10g，桂心9g。10剂煎服后，左腰膝关节疼痛大减，守方加黄芪15g，再进10剂，关节疼痛消失，一切如常人。