老中医经验方治疗硬皮病

admin

（一）风寒湿客于肌表证

临床表现：局限性或系统性硬皮病，皮肤发硬光滑，舌质淡，苔薄白，脉沉细。

治法：疏风散寒，佐以除湿。

方药：麻杏薏甘汤加减。

麻黄10g、杏仁10g、生薏苡仁12g、甘草10g、威灵仙3g。

加减：指趾厥冷者，加附子3g、细辛3g。

（二）寒湿内郁，风寒闭塞证

临床表现：胃脘满胀，四肢厥冷，局限性或系统性硬皮病，舌质淡，苔薄白，脉沉细。

治法：温中化湿，散寒通阳。

方药：桂枝去芍加麻辛附子汤。

麻黄10~15g、桂枝6~15g、附子10~15g、细辛4g、生姜10g、甘草10g、大枣7个。

(三）心肾阳虚，寒水不化证

临床表现：局限性或系统性硬皮病，腹冷痛，四肢厥冷疼痛，舌质淡，苔白润，脉沉细微。

治法：温阳化水行痹。

方药：真武汤加减（任应秋法）。

附子10g、茯苓18g、党参10g、苍术10g、干姜6g、白芍18g。

（四）血虚络瘀证

临床表现：局限性或系统性硬皮病，指趾厥冷紫暗，舌苔白质暗，脉沉细涩。

治法：养血活血，温经通络。

方药：桃红四物汤加减。

桃仁10g、红花10g、川芎10g、赤芍10g、何首乌15g、菟丝子15g、鸡血藤15g、桂枝15g、细辛3g、威灵仙6g。

（五）肾气亏损证

临床表现：局限性或系统性硬皮病，指趾厥冷，腰背酸痛，舌苔白，脉沉细。

治法：温补肾气。

方药：右归丸加减。

附子10g、肉桂10g、山茱萸10g、杜仲10g、怀牛膝10g、何首乌18g、肉苁蓉18g、菟丝子12g、山药12g、枸杞子12g、威灵仙3g、当归10g、苏木10g。

（六）气血俱虚，阴阳不足证

临床表现：局限性或系统性硬皮病，疲乏无力，指趾厥冷，全身酸困，纳呆食减，胃脘冷痛，舌质淡，苔薄白，脉沉细。

治法：健脾温中，益气养血。

方药：十四味大建中汤加减。

黄芪15g、肉桂10g、川芎10g、当归10g、生地10g、白芍10g、党参10g、白术10g、茯苓10g、甘草10g、附子10g、麦冬10g、半夏10g、肉苁蓉15g、生姜3片、大枣5枚。

【按】辨证论治时应注意的问题

本病是以寒湿为主的证候，因此治疗时必须注意温化寒湿，但病程甚久者，多与气血俱虚，瘀血阻滞有关，因此病程久者必须注意活血、补气、补血、补阴、补阳。