拔牙后出血三日不止案（谭敬书教授经验）

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刘某某，男，26岁，1979年8月26日拔牙后牙槽渗血不止三日，前来就诊。三日前拔牙后牙槽一直渗血，曾经压迫止血，口服止血药物无效，仍频频吐血不停。患者平日身体健康，并无出血史。

检查：面色淡白，左下第六牙槽内有血凝块，舌淡嫩，脉虚缓，诊为拔牙后牙槽渗血。证属虚寒，乃寒凝血瘀，血不归经而外溢。

治疗：温阳益气，散寒解凝，化瘀止血。柏叶汤加减：侧柏叶、艾叶、阿胶、白术各10g，党参12g，三七粉、干姜各3g，炙甘草5g，服一剂而渗血减，两剂而血止痊愈。

按：本例为中气虚寒，气不摄血所致拔牙后牙槽渗血不止，用《金匮要略》柏叶汤加减，取柏叶之清降，折其逆上之势而止血；干姜、艾叶、党参、白术、炙甘草温阳守中；阿胶补血助凝；三七粉化瘀止血。合用共奏温阳益气，摄血止血，散寒解凝化瘀之功，使血循经运行而不外溢，故渗血自止而痊愈。