旋覆花汤治肝着

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旋覆花汤载于《金匮》五脏风寒积聚病篇，乃肝着病的主方。所谓肝着，是以胸胁痞闷胀痛或刺痛，以手按揉、捶打其胸部，或常欲蹈其胸上则舒为主症，是由肝经受邪、疏泄失职、气血郁滞、着而不行所致。故仲景以旋覆花为主药，通肝络以行气，辅以葱白温通阳气，新绛活血化瘀，为肝经血着之要药。共奏行气散结、活血通络之功。

根据临床观察，肝着常见于神经官能症患者，亦可见于肝胆系统的某些疾病及胁间神经痛等胸廓疾患。故旋覆花汤适用于上述各病见胸胁痞闷疼痛，辨证属络瘀肝着者；妇科某些瘀血所致的经漏病证亦可选用本方。

韩某，女，42岁，工人。旬日以来，胸闷如物压迫，后背亦感不适，捶打或按揉胸背部较舒，脘胁胀满痞闷，嗳气不舒，太息快，苔薄舌稍紫，脉细带有涩意。乃肝经气血郁滞，排泄功能失职，系《金匮》肝着之证。治以行气活血，通阳散结，旋覆花汤主之。旋覆花（布包）10克，茜草10克，葱茎（后下）3克，枳壳5克，郁金10克，丹参15克，苏木10克，玫瑰花3克。7服药3剂后胸背胀好转，服完7剂胸背及脘胁痞胀消失。后因晕眩病就诊时随访得知，肝着之证一直未发。

旋覆花汤中的新绛乃红兰花所染绯帛，后世临床已无此药，陶洪景则称绛为茜草，各医家说法不一，故本案以茜草代替新绛。本案以原方加枳壳、丹参、郁金、苏木、玫瑰花，意在增强其行气活血之力，气行瘀化、肝着自愈。